2022年9月，我国报告首例猴痘输入病例。2023年6月以来，我国多个省份先后报告多例猴痘病例。猴痘“来势汹汹”，受到越来越多的关注。

猴痘是什么？临床症状是什么？日常生活中有感染的风险吗？

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种自限性的人兽共患病， 1958年首次在猴子中发现该病毒，猴痘病毒和古老的、已经消失的天花病毒是“亲戚”，都属于痘病毒科正痘病毒属。1970年在中非首次报道确诊的人类猴痘病例。它主要发生在西非和中非的热带雨林地区，在2022年之前很少在其他地方报道。自2022年5月初以来，在该病不流行的地区，包括欧洲和北美国家，报告了大量猴痘病例。世界卫生组织总干事于2022年7月23日宣布全球猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

1.猴痘的传染源是什么？是猴子么？

猴痘的传染源包括猴痘病例及被猴痘病毒感染的啮齿类动物、 猴和猿等灵长类动物。

2.猴痘的传播途径是什么？

猴痘是一种人兽共患病。换句话说，就是猴痘病毒可以通过动物传给人、人传播给动物、动物和动物之间以及人和人之间也可相互传播。

猴痘病毒主要经黏膜和破损发的皮肤侵入人体，通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，也可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播，接触感染动物的呼吸道分泌物、 病变渗出物、 血液及其它体液，或被感染动物咬伤、 抓伤感染传播。

3.猴痘的易感人群是什么？

既往接种过天花疫苗的人对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力，但是未接种过天花疫苗的人群（尤其是1981年后出生的人）对猴痘普遍易感。

2022年5月以来我们发现的猴痘病例主要发生在男男性行为人群（MSM），但是任何与有症状者密切接触的人都有风险，其中与多个性伴侣发生性行为的人群风险最大。

2022年世界卫生组织曾提示，猴痘、艾滋病和其他性传播疾病在流行病学上存在共存现象。猴痘和艾滋病有相同的高风险人群——多性伴、男同和双性恋人群。有研究表明在确诊感染猴痘病毒的人群中，艾滋病毒感染者的比例很高。HIV主要攻击人类的免疫系统，AIDS患者的免疫力低下，更容易感染猴痘病毒；另一方面，猴痘患者的疱疹破溃后，可以通过性接触、皮肤接触、口腔粘膜接触，以及生活用品等密切接触，为HIV”进攻人体”敞开大门。

4.猴痘感染后的症状是什么？

猴痘感染后的早期可出现发热、 头痛、 背痛、 肌痛和淋巴结肿大等症状。通常在热退后出现皮疹和黏膜疹。皮疹发生常经过斑疹、 丘疹、 水疱、 脓疱、 结痂至痂皮脱落几个阶段， 不同形态皮疹可同时存在， 可伴有明显痒感和疼痛。 可累及口腔咽喉黏膜、 肛门、 生殖器、 结膜和角膜等。 痂皮脱落后可遗留红斑或色素沉着甚至瘢痕， 瘢痕持续时间可长达数年。

5.什么时候具有传染性？

病例出现症状后至皮疹结痂自然脱落并形成新皮肤前具有传染性。 有调查提示一些病例可能在出现症状前 1-4天存在传染性。

6.得病后病程有多久？可以治愈吗？

猴痘病程约 2-4 周，对于免疫力低下的患者病程可能更长。 猴痘为自限性疾病， 大多数病例症状会自行消失， 但是对于儿童、孕妇和免疫力低下的人群也可能导致重症和死亡的发生。

2022 年以来全球多国猴痘暴发疫情中， 死亡病例主要为未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。

7.有治疗猴痘的特效药吗？

目前没有针对猴痘的特异性治疗药物，患者发病后主要是对症治疗，增加营养，注意休息，以及隔离和消毒等。大多数情况下，患者症状一般在2-4周内自行恢复。

8.我国有预防猴痘的疫苗吗？

目前，我国还没有预防猴痘的疫苗。

9.没有疫苗，我们该如何保护自己？

（1）避免与疫区动物接触：出入境人员应关注目的地国家和地区猴痘疫情信息。在动物携带该病毒的国家，避免无保护地直接接触有猴痘样症状的啮齿类及灵长类动物。不捕捉、宰杀、生食当地动物，特别是生病或死亡的动物(包括它们的肉和血)，降低从动物身上感染猴痘的风险。任何含有动物部分或肉的食物都应该煮熟煮透再食用。

（2）防止猴痘病毒回溢动物：已知多种动物对猴痘病毒易感，因此病毒有可能在不同环境中从人类向动物回溢。确诊或疑似猴痘患者应避免与包括宠物(猫、狗、仓鼠、沙鼠)、牲畜和野生动物在内的动物发生密切身体接触，降低猴痘病毒从人船费动物，或传播传给动物的风险。

（3）防止人与人之间的传播：任何人如果与具有传染性的人密切接触，都会有危险。避免和罹患猴痘的人密切接触、性接触。

（4）感染猴痘避免传给他人：如果感染了猴痘，应当及时就医。 如临床症状明显好转， 病变部位已结痂， 可转为居家隔离治疗， 直至皮疹结痂自然脱落。居家隔离治疗期间， 单人单间居住， 避免与家人有皮肤或黏膜直接接触， 做好被污染物品的消毒， 非必要不外出，确实需要外出时建议穿着长衣长裤、 佩戴医用外科口罩， 避免前往人群聚集的场所，避免与其他人有皮肤或黏膜直接接触。

（5）安全套的使用：带安全套并不能完全防止感染猴痘病毒，但可以降低风险或暴露程度，并有助于防止感染艾滋病毒和一系列其他性传播感染。建议患有猴痘的人在康复后12周内使用避孕套。

（6）养成良好的卫生习惯：经常清洁和消毒，做好手卫生。

10.治愈后，还会二次感染吗？

目前，对于感染猴痘后获得免疫力的研究有限，感染过猴痘是否会会获得免疫力，以及免疫力会持续多久，还没有这方面的数据，但是已有二次感染猴痘病例的报告。

（北京市朝阳区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科 付凌姣）