什么是血液成分采集？

在血液成分单采过程中，使用血细胞分离机将全血分离成为血液成分、采集或处理所需血液成分，将不需要的其他血液成分回输到献血者或患者体内。血液成分单采技术应遵从的许多规则和指南与全血相同。虽然血液成分单采和制备过程与全血来源的成分制备过程不同，但是两者的保存和运输要求以及质量控制措施是相同的。

一、成分采集及使用

1.1单采血小板

1.1.1成分采集

使用血细胞分离机在全封闭的条件下自动将符合要求的献血者血液中的血小板分离并悬浮于一定量血浆内的单采成分血。

1.1.2适应证

1.1.2.1适用于血小板数量减少或功能异常引起的凝血功能障碍。

1.1.2.2不适用于与血小板数量减少或功能异常无关的出血，也不适用于自身免疫性血小板减少症，TTP，或肝素诱导的血小板减少症，除非出血危及生命。

1.1.3输注剂量

1.1.3.1患者无活动性出血时，输注剂量取决于患者输注前血小板数及预期达到的血小板数。通常成人每次输注一个治疗剂量。

1.1.3.2患者处于活动性出血时，血小板的输注剂量取决于患者的出血情况及止血效果。

1.1.3.3 输注一个治疗剂量血小板，成人（70kg）可升高4×109/L~8×109/L血小板，儿童（18kg）大约可升高17×109/L ；婴幼儿输注血小板5mL/kg~10mL/kg，血小板可升高40×109/L~80×109/L。

1.2单采新鲜冰冻血浆

1.2.1成分采集

使用血细胞分离机在全封闭的条件下自动将符合要求的献面者血液中的面浆分离出并在6h内速冻呈固态的单采成分血。

1.2.2适应证

1.2.2.1无相应凝血因子浓缩制剂应用时，可用于多种原因导致的凝血因子缺乏，也可用于大量输血、大面积烧伤、创伤、血浆置换等。

1.2.2.2不适用于单纯扩充血容量和升高蛋白浓度，也不适用可通过其他方式（如维生素K、冷沉淀凝血因子、凝血因子浓缩制剂等）治疗的凝血障碍。

1.2.3输注剂量

由临床状况和患者体重决定，通常成人为10mL/kg~20mL/kg，婴幼儿10mL/kg~15mL/kg。用于治疗多种凝血因子缺乏疾病时，参考实验室凝血功能检测结果。

1.3单采粒细胞

1.3.1成分采集

使用血液单采机在全封闭的条件下自动将符合要求的献血者血液中的粒细胞分离出并悬浮于一定量的血浆内的单采成分血。

1.3.2适应证

1.3.2.1适用于出现感染、抗生素治疗48h无效且中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L的患者及先天性粒细胞功能障碍患者（如慢性肉芽肿病等）。

1.3.2.2不适用于抗生素治疗有效的感染，也不适用于骨髓移植后粒细胞的重建。

1.3.3输注剂量

推荐成人和年龄较大的儿童每次输注剂量为4×1010~8×1010个粒细胞，婴幼儿每次输注1×109~2×109个粒细胞/kg。粒细胞输注频率宜参考患者病情，一般每日1次，严重感染时可1日2次，输注4d～6d，直到感染得到控制。

（乐山市人民医院输血科 王俊）