一、中医药对甲减的治疗

1、补脾助阳法：脾肾阳虚型甲减患者主要表现为怕冷，身上凉，腰膝酸冷，面色苍白，没有精神，面容疲惫，小便次数多且排尿不利，舌头颜色淡，舌体胖大，舌边有齿痕。可用药方右归丸或金匮肾气丸加减，方中肉桂、附子、鹿角胶、熟地黄、枸杞子、淫车藿、杜仲温补肾阳，强壮益精。现代药理研究显示，右归丸具有类激素的作用，可促进甲状腺功能恢复。

2、益气活血法：气虚血瘀型甲减表现为少气懒言、疲乏无力、面色苍白、心慌心悸、舌淡苔少，或者舌头有瘀斑，脉细无力。治疗以归脾汤进行加减，药方里黄芪、白术、丹参、桃仁、红花、川芎、茯苓、当归等药材补气养血，化瘀通络。

3、疏肝解郁法：甲状腺疾病与肝经联系密切，肝气郁结表现为心烦易怒，胸胁胀满、哽咽不适，宜疏肝解郁，散结消瘿。患者可以通过拔罐、按摩、穴位贴敷等方法来进行治疗。

4、针灸推拿法：针灸选取中脘、内关、足三里、三阴交、太溪和太冲等穴位调和阴阳。隔姜灸多取穴大椎、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞等，以达到鼓舞阳气、健脾除湿的作用，同时结合辨证应用推拿治疗、调畅气血、化瘀通络。

5、中医药膳法：甲减以阳虚多见。饮食方面可吃温阳、助养之品。比如当归生姜羊肉汤，气血亏虚者宜加强营养，比如肉、蛋、奶，蔬菜水果等食物，但贪凉饮易伤脾阳，故瓜果冷饮不宜多食。

二、中医药对甲减的预防

1、合理减压：生活节奏快、压力大、过度劳累都容易诱发甲减。所以，在日常生活中，要保持良好的心态。性格开朗，积极乐观，合理减压，防止抑郁等不情绪。

    2、注意碘的摄入：生活中要科学摄碘，不过量也不过少。比如沿海地区本身环境中含碘就较高，就不要过多的食用海鲜等高碘食物了，而高山地区，食物和水中含碘少，所以应选用加碘盐，适当补充海鲜等含碘食物。

3、科学治疗甲状腺疾病：药物过量、治疗过度都可引发甲减疾病，其中有些是药物性甲减，可在停药后恢复，有些则是终身甲减。因此在治疗的时候要听从医嘱，切忌胡乱增减药物。

4、不盲目减肥：预防甲减不可盲目减肥。有甲状腺炎的人，如果盲目减肥，会造成甲状腺炎病情的加重，造成甲减的出现。

5、适量运动：选择运动强度小的运动，比如散步，慢跑，打太极拳，八段锦之类的运动，运动要适度，过度运动超过自身的承受能力，会因透支体力生病。

6、生活环境：要避凉寒，住所通风，无污染。避寒凉尤其要注意脚的保暖。

像冬天光脚穿夏天用的拖鞋，夏天拿凉鞋当雨鞋用，都是不可取的，用热水洗脚好处多。虽然有些东西看起来无关紧要，但是如果做到，其实能预防很多疾病。甲减也是这样，为了自身的健康着想，还是要养成良好的生活习惯。

中医药治疗甲减具有独特的优势，主要采用辨病与辨证相结合，以补脾、肾为主，辅以化湿祛瘀、调肝健脾等方法。中医药治疗可以较好地减轻患者的症状，改善甲状腺功能，进而减少甲状腺激素使用剂量，提高患者的生活质量。中医以“整体观念、辨证论治”为基本原则，根据患者不同的临床症状，酌情采用中药汤剂、针灸、中药熏蒸、穴位贴敷等方法进行治疗。

（方城县中医院内分泌糖尿病科 刘世威）