1、产后各阶段怎样的子宫大小算恢复正常？

产后随着肌纤维的收缩，子宫逐渐缩小，收缩好的子宫像个硬球，在产后24小时内子宫的顶部可达肚脐附近，产后一周降至脐耻连线中点，在此期间产妇在变换体位的时候会感觉到下腹部有个硬球也跟着移动，这就是子宫体。产后两周时经腹部已经摸不到子宫，产后6-8周子宫会恢复到正常大小。这个过程会受到产次、分娩方式和喂养方式的影响，产次多、剖宫产、人工喂养的产妇子宫恢复过程较慢些。

2、产后总尿裤子，会一直这样吗？

产后几天内尿失禁，甚至排气和大便失禁都是常见的现象，会在接下来的几周逐渐好转。如果这种现象持续存在不见好转，则需要看专科医生。

3、产后恶露持续多久，一直会是鲜红色吗？

产后最初恶露为血性，大约持续7—10天，量逐渐减少。接着转变为粉色或血水状，持续约2～3周，最后转为黄白色，整个过程大约持续一月余，其间可能出现反复少量点滴出血。大约10%-15%的产妇的这个过程会持续至产后6-8周，但如果出现超过月经量的出血应该及时就诊。

4、顺产后生殖道变化大吗？会不会松弛？

顺产后宫颈恢复的过程较子宫体慢些，最终恢复的样子和未生育前有别。刚刚顺产后的阴道比较松弛，产妇会有下腹坠胀的感觉，随着阴道壁和骨盆底肌肉慢慢收缩，在产后第三周左右阴道皱襞恢复，水肿充血消退，但是阴道最终没有未生育前紧，有些产妇会出现漏尿现象，需要借助于盆底康复训练。

5、产后肚子怎么还这么大，能恢复到未怀孕时的样子吗？

产后腹壁松弛是普遍现象，随着时间推移，待产后复查时就会缩小很多；但要恢复到未怀孕时的样子，除了注意饮食结构外，还需在盆底肌肉力量恢复后配合腹肌的锻炼。因为怀孕会造成不同程度的腹直肌分离。

6、产后多久月经会恢复？

未哺乳产妇最早有在产后6周恢复月经的，大多数会在产后3～4个月恢复月经，有的月经还没有恢复但排卵已经恢复，因此产后即使月经尚未恢复，房事时仍要采取避孕措施。哺乳产妇的排卵和月经会受到泌乳素的影响而相应延迟。

7、产后会阴伤口如何护理？

软化大便的药物在会阴伤口愈合期非常重要，可以避免便秘，以及由此带来的伤口疼痛，有助于愈合，会阴伤口保持清洁干燥即可。

8、产后宫缩痛、伤口痛、能不能使用止痛药？

可以适当用一些止痛药，如布洛芬非常适合用于产后宫缩痛，这种痛通常在产后一周缓解。对乙酰氨基酚对缓解会阴伤口痛有效。当然局部伤口冷敷也可以帮助缓解疼痛。

9、产后什么时候恢复性生活？

产后因为疲倦、性欲低、伤口痛、阴道干涩，情绪不稳定，产妇多比较抗拒性生活，因此开始性生活的时间一定是产妇从心理、生理都准备好的时候。医疗上只要会阴伤口愈合后，产后复查正常即可恢复性生活，哺乳产妇多选择工具避孕。

10、为什么产后房事的时候不像原来一样，有太多不舒服了？

有一半以上的产妇在产后2～3个月房事时会有不适，一种表现是性欲减退，这可能来自对于伤口的担心和注意力更多集中在婴儿身另一种表现是性交痛，可能来自会阴伤口的不适，也可能是因为阴道干涩，可以局部使用雌激素软膏或水基润滑剂来缓解不适。

（方城县人民医院妇产科 沈东方）