食管癌的高危人群：

1、出生或长期居住在我国食管癌高发区（我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山区，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闵粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

2、一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史；

3、患有食管癌前疾病或癌前病变、慢性食管炎、Barrett 食管（巴雷特食管）、食管上皮增生、食管息肉、食管溃疡、食管白斑等；

4、有头颈部肿瘤病史：如下咽癌、喉癌、口腔癌等；

5、具有食管癌其他高危因素：如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、牙齿缺失、喜食腌菜酸菜等。

日常如何预防食管癌：

1、养成良好的生活习惯，防止过烫、过快、过于粗糙的饮食。

2避免霉变食物、亚硝酸盐、二级胺等的食用和接触。     

3规律饮食，坚持低盐、低油、清淡饮食，平衡膳食，多食用新鲜水果蔬菜。     

4、注意口腔卫生，餐后漱口，规律刷牙，减少龋齿等口腔疾病的发生。     

5、戒烟、戒酒，坚持适当运动，增强免疫力，保持健康体重，建立健康的生活方式。     

6. 积极治疗食管的原发病，以防癌变，主动筛查尽早发现和治疗癌前病变。

食管癌的早期症状

1、咽下哽噎感：最多见，常发生在患者情绪波动时，可自行消失和复发。

2、食物滞留感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉。

3、异物感：进食后觉得食物黏附于食管壁，食毕消失。

4、咽喉部紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显。

5、胸骨后、剑突下或肩胛区疼痛：可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，咽下粗糙、热烫及辛辣食物时明显。可由间歇性疼痛发展成剧烈而持续的疼痛。

6、进行性吞咽困难：可伴吞咽时胸骨后疼痛，吐黏液样痰。

7、反流及呕吐：反流或呕吐物可为食物、黏液，可能含有脓或血液。

8、其他症状：声音嘶哑、呃逆、气促、干咳、呕血、便血、消瘦及乏力等。

当发现有以上症状时，及时进行食管癌的筛查！

食管癌的检查手段

1、胃镜检查：食管癌诊断最重要的手段，既可以直接观察到食管癌变的形态，也可以取材获得病理诊断。

2、X线钡餐：表现为食管壁僵硬，蠕动减弱，食管黏膜纹理变粗、紊乱、边缘毛糙，食管腔狭窄、不规则。

3、增强CT：可以清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于确定手术方式、制定放疗计划等。

预防食管癌的发生，日常中要合理饮食，杜绝不良饮食习惯，建立良好的生活方式，很重要一点还要提早进行食管癌筛查，让食管癌远离我们的生活！

（许昌医院普通外科一病区 赵戈）