什么是阿尔茨海默病？

这是一种起病隐匿的、进行性发展的神经系统退行性疾病，记忆减退是其核心症状，随着疾病的发展，记忆障碍逐渐恶化，其他症状也逐渐出现，主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。

临床症状都有什么？

痴呆前阶段：记忆力轻度受损；学习和保存新知识的能力下降；其他认知能力，可出现轻度受损；不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。

痴呆阶段：认知功能损害，日常生活能力下降。

1、轻度痴呆期（1-3年）：最先出现近事记忆减退，判断能力下降。患者不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题。出现时间定向障碍，复杂结构的视空间能力差。言语词汇少，命名困难。情感淡漠，面对生疏和复杂的事物易有消极情绪。人格方面的障碍，如不爱清洁、暴躁、易怒、多疑。

2、中度痴呆期（2-10年）：工作、学习新知识和社会接触能力减退，出现逻辑思维、综合分析能力减退，言语重复、计算力下降，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍，有可能有癫痫、强直-少动综合征。远近记忆严重受损，不能独立活动，有较明显的行为和精神异常，性格、人格改变。

3、重度痴呆期（8-12年）患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆。日常生活不能自理，大小便失禁。缄默、肢体僵直，四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍；情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，不能完成日常简单的生活事项，卧床，与外界丧失接触能力；可并发全身系统疾病的症状，如肺部及尿路感染、压疮以及器官衰竭等，最终因并发症而死亡。

如何治疗

尚无特效药治疗，联合使用药物治疗、非药物治疗和悉心护理能够减轻症状和延缓病情发展。

1、改善认知功能

胆碱酯酶抑制剂：卡巴拉丁贴剂、加兰他敏；谷氨酸受体拮抗剂：美金刚对中重度AD痴呆的认知和总体有轻微疗效。两者联合治疗中重度AD痴呆的认知、总体、行为有协同效应。

2、控制精神症状

非典型抗精神病药：奥氮平缓解AD精神和行为症状较突出，利培酮次之，喹硫平再次之。2.5-羟色胺类药对AD痴呆的精神症状有短期效益。

3、中医治疗

经临床研究初步证明，联合常规西药治疗AD痴呆有协同增效作用。

阿尔茨海默病是一种令人悲伤的疾病，给患者及其家属都带来极大的痛苦，了解疾病本身，才能更好的达到早期预防的目的。如果有人出现以上的症状，请立马引起足够的重视，及时去医院就诊！

（许昌市人民医院神经内一科 赵军伟）