什么是哮喘？

哮喘是一种慢性反复发作的以哮鸣气喘为主的肺部疾病，临床以反复发作性喘促气急、喉间哮鸣、呼气延长、严重者不能平卧、张口抬肩、口唇青紫为特征，常在清晨或夜间发作或加剧。

儿童哮喘的病因

哮喘的病因及发病机制复杂，目前认为哮喘是由环境因素中主要是各类过敏原及病毒感染等作用于易感个体而导致的一种疾病。其中，过敏在哮喘的发生和加重中发挥重要的作用，目前研究发现：高达80%的儿童哮喘病例和超过50%的成人哮喘病例可能有过敏原的参与。通过检测变应原致敏进行精确诊断，以及通过变应原免疫治疗或生物制剂的靶向治疗是哮喘及其他过敏性疾病的最佳选择。

儿童哮喘的临床表现

小儿哮喘常表现为咳嗽、喘息、气促、胸闷、呼吸困难等非特异性的呼吸道症状。哮喘有明显的遗传倾向，初发年龄以1-6岁多见。

哮喘发作有明显的季节性，以春季秋季气候多变时易于发病，常有上呼吸道感染病、接触异物、剧烈运动、大声哭闹等诱因。

确诊的检查手段有哪些？

（1）肺功能通气功能检测：了解患儿气流受限程度及气道高反应状况，是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘控制水平和病情严重程度的依据。一般5岁以上患儿都应该行肺通气功能检测，并定期复查；

（2）过敏原检测：可以进行变应原皮肤点刺试验或者血清变应原特异性IgE测定；

（3）气道炎症指标检测：通过诱导痰嗜酸性粒细胞分类计数和呼出气一氧化氮水平检测，评估嗜酸性粒细胞性气道炎症状况；

（4）胸部影像学检查：儿童哮喘X线检查没有特征性改变，可以用于鉴别诊断。

儿童哮喘的预防

（1）规避高危诱发因素，保持家庭卫生，做好清洁，勤换被褥，及时清理尘螨，注意定时通风，远离宠物，避免接触吸烟人群。避免接触过敏原，外出时戴好口罩；

（2）饮食要节制，尽量避免冰冷饮料、甜咸辛辣等食物（因人而异），可适当检查过敏原及食物不耐受。

（3）注意气候变化，做好保暖防寒工作，冬季外出防止受寒，做好防护，避免接触上呼吸道感染及发热人群，预防感冒。

（4）可适宜进行体育锻炼但要避免活动过度以诱发哮喘。

（5）哮喘急性发作期注意呼吸、心率等变化，注意测量体温及时发现病情变化，随时就医，给予相应处置。

总之，儿童哮喘的发病率近年来逐步上升，且病程长、并发症多、容易复发，对小儿的身体健康和发育都有不同程度的影响，因此不论是医生还是家长都要重视起来，做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。

（尉氏县妇幼保健院儿科 赵秀丽）