针灸是我国特有的一种民族医疗方法，是祖国医学的一部分，包括针刺疗法与灸法两大类，主要是通过人体的经络、穴位的作用，并运用一定的手法疏通经脉，调畅气血，使机体体阴阳保持平衡，调和脏腑功能，从而达到预防和治疗疾病的目的。

一、针灸的概念

1、针法

针法就是按照一定穴位把金属制成的针刺入患者体内，用捻、插、捻转、提等手法来治疗疾病，以调整营卫气血。

2、灸法

灸法是把艾绒搓成艾条或艾炷，点燃按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病，温通经脉、调和气血。

二、针灸的原理

1、中医机制

中医认为针灸疗法的原理是依据中医的经络理论，通过刺激或者热敷穴位以及经络，起到疏通经络、调和气血、补虚散寒、宣泄内热的作用，调整人体阴阳平衡。

2、现代研究

研究发现，针灸治疗疾病的作用机制主要是通过对人体的“神经-内分泌-免疫”网络进行调节。并结合现代科学研究，运用生物学、物理学、化学和计算机科学等，与其他学科交叉合作，以求更好地提高临床疗效，如利用声、光、电磁等物理技术研发了激光针灸、红外线针灸、电针等疗法。

三、针灸的作用

1、疏通经络

是针灸最直接最基本的治疗作用，能使瘀阻的经络恢复通畅从而发挥其正常的生理作用。经络外达四肢肌肉皮肤，内连脏腑，其最主要的生理功能就是运行气血。当经络不通畅，气血运行受到阻碍，人体就会表现出麻木、疼痛、活动受限等症状，选择疾病相应的穴位和针刺手法等疏通经络，恢复气血正常运行。

2、扶正祛邪

疾病的发生、发展与转归的过程，本质上就是正邪相争的过程，针灸治疗疾病，能帮助机体驱除病邪之气、恢复人体正气，以抵御病邪。

3、调和气血阴阳

疾病发生的机制虽然复杂，但中医从总体认为上可归纳为阴阳失衡，气血失调。针灸通过经络穴位配伍以及相应针刺手法，改善经络阴阳属性，使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态改善。

四、针灸的适应证

针灸可以治疗涵盖内、外、妇、儿等各科的疾病，范围非常广泛，不仅可以治疗慢性疾病，在治疗急性腰扭伤、头痛等急性病方面也有很大优势。

1、疼痛性疾病

   头痛、三叉神经痛 、肋间神经痛、颈臂综合征、肩周炎、网球肘、坐骨神经痛、腰痛、骨性关节炎、带状疱疹、痛经等以疼痛为主要表现的疾病。

2、神经功能障碍性疾病

   以中风及其并发症为代表，其他还包括周围性面神经麻痹、尿失禁、遗尿、糖尿病周围神经病变、美尼尔氏综合症、小儿脊髓灰质炎后遗症、小儿脑瘫等疾病。

3、精神、情感、认知障碍性疾病

   抑郁症、焦虑、失眠、痴呆等。

4、免疫内分泌障碍性疾病

   糖尿病及其并发症、类风湿性关节炎、骨质疏松等。

5、脏器疾病

   如胃炎、呃逆、胃下垂、便秘、腹泻、肠麻痹、结肠炎等胃肠系统疾病，多囊卵巢综合征、前列腺等生殖系统疾病，感冒、气管炎、哮喘等呼吸道疾病。

6、五官科疾病

  结膜炎、视神经萎缩、近视、白内障等眼科疾病，牙痛 、拔牙后疼痛、牙龈炎等口腔科疾病，鼻炎、鼻窦炎、喉炎、耳鸣、突发性耳聋等耳鼻喉科疾病。

五、针灸的优势

1、无需借助药物

针灸是一种绿色、便捷、运用得当几乎不对身体造成损伤的非药物治疗手段，不需要借助任何内服的药物，是通过调节机体的阴阳平衡达到治病的目的。

2、起效快

对于一些如落枕、急性腰扭伤、痛经、胆肾结石等急性发作的疼痛类疾病，有起效快，效果明显的优势。

3、双向调节

   比如通过调理胃肠道功能可以治疗便秘也可以治疗腹泻，调节神经内分泌机制既可以升血压也可以降血压，补其不足，泻其有余，调节机体脏腑组织自身的功能，使阴阳平衡，达到治疗疾病的效果。

五、针灸的注意事项

1、针刺前应做好充分思想准备，消除恐惧心理；精神高度紧张、过度疲劳、空腹者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取穴宜少，手法宜轻；对于容易晕针的患者，应事先采取相应的准备措施；刚参加重体力劳动或剧烈运动者，休息后再进行针刺。

2、严格消毒，可采用一次性针具，皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

3、胁肋､胸背部､肾区等重要脏器所在的部位进针不宜过深，不宜直刺， 有大血管走行的部位注意避开血管斜刺；有尿潴留的患者针刺腹部时，要注意针刺方向､角度及深度，以免刺伤膀胱；有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺；针刺眼周穴位和颈部的风府､哑门等穴，以及背部的穴位，注意掌握好角度，动作幅度不宜过大。

4、怀孕妇女针刺不宜过猛；小儿因不配合，一般不留针。

5、针刺并非万能，尤其是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能充分发挥针灸的作用，更有利于患者。

六、针灸的禁忌证

1、穴位禁忌：孕妇禁腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等；小儿禁针囟会，风府、哑门穴等，女子禁针石门。

2、部位禁忌：重要脏器部位不可针，大血管所过之处应禁刺，重要关节部位不宜针刺。

3、疾病禁忌：病情危重预后不良的患者禁针。

4、大怒、大惊、过劳、过渴、醉酒等患者禁针。

（濮阳市范县中医院康复科 王素香）