胃镜检查是发现早期上消化道癌的金标准，无可替代。但很多人对胃镜检查仍不了解，让人痛心的是，很多患者因畏惧胃镜而延误诊断，错过了治疗最佳时机。

什么是胃镜检查？

在消化系统疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一，分为胃镜、肠镜、无痛内镜等。胃镜可观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。值得提的是无痛胃镜，痛苦小，患者配合也更好，是目前大多数人的选择。而对静脉速效麻醉药过敏者及无家属陪同者，可选择普通胃镜。

什么情况需胃镜检查？

1、存在上消化道症状（如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等），怀疑食管、胃、十二指肠病变，临床需确诊者。

2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需随访或观察疗效者。

3、消化道出血，病因及部位不明者。

4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。

5、上消化道异物者。

6、需进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术等。

7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

8、存在幽门螺杆菌感染，需明确是否有胃黏膜病变者，或需进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

胃镜的检查禁忌

绝对禁忌：

1、各种原因导致的休克；

2、严重的心肺疾病、昏迷、癫痫发作、主动脉瘤、脑出血；

3、怀疑食管、胃、十二指肠急性穿孔；

4、急性重症咽喉部疾病；哮喘性呼吸困难；

5、不予合作或精神不正常者；

相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。

胃镜检查的并发症

出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等，但发生概率很低，且可通过充分术前准备和谨慎操作尽量避免。

胃镜检查前准备

1、前一天晚饭吃少渣易消化的食物，零点后，不进食物及饮料。当天清晨空腹。

2、长期服药控制高血压患者，清晨可饮用少量清水服用高血压药物。

3、检查前一天禁烟。

4、患者有服用抗凝或抗血小板药，需告知医师。

胃镜检查后注意事项

1、检查后，不可立即进食，检查1小时以后再进食或饮水。

2、检查后不适感不必焦虑，可能与药物及操作有关，1～2天会自行消失。

3、取病理或切除息肉要留意饮食与排便情况。

4、不吃刺激性或质地硬的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶或饮浓咖啡。

5、观察大便颜色，如出现大便柏油样或沥青样颜色时，及时就医。

大家日常一定平时注意自己的肠胃健康。如果出现肠胃不适，请了解原因，及时做胃镜检查，寻求正规治疗，以免造成更大的伤害。

   （南阳张仲景医院内镜室 张永杰）