心电图是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。在许多心脏疾病的诊断和监测中发挥着重要作用。接下来将为您简要介绍心电图的测量原理及心电图检查在心脏疾病诊断中的作用。

一、心电图的测量原理

1、心电信号的产生：

心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏活动的主要表现之一是产生电激动，它出现于心脏机械性收缩之前。心脏的收缩和舒张过程中，心肌细胞会产生电信号，这些电信号通过传导系统传播到身体表面，使体表的不同部位产生不同的电位变化。按照心脏激动的时间顺序将体表电位的变化记录下来，形成一条连续曲线，即为心电图。

2、心电图的电极：

心电图的检测需要使用电极贴片，这些电极贴片贴在身体表面，用于接收心电信号。

3、心电信号的放大和滤波：

由于心电信号非常微弱，需要经过放大和滤波处理才能得到清晰的心电图。放大可以增加信号的幅度，使其更容易观察和分析。滤波可以去除噪音和干扰信号，提高信号的质量。

4、心电图的记录和分析：

经过放大和滤波处理后的心电信号通过心电图仪器记录下来。心电图记录包括心跳的频率和幅度信息，可以通过分析心电图的形态、间期和波形等特征，来判断心脏的功能状态和心律是否正常。

二、心电图在心脏疾病诊断和监测中的作用

1、对心律失常的诊断：

心电图可以记录心脏的电活动，通过分析心电图的波形和间期，可以准确地诊断各种心律失常，如心房颤动、心室早搏等。心律失常是心脏疾病中常见的问题，心电图可以帮助医生确定心律失常的类型和严重程度，从而制定合理的治疗方案。

2、对心肌缺血的评估：

心电图可以反映心肌缺血的情况。心肌缺血是冠心病的主要表现之一，通过分析心电图的ST段变化、T波倒置等指标，可以评估心肌缺血的程度和位置，有助于判断冠心病的严重程度，并指导冠心病的治疗。

3、对心肌梗死的诊断：

心电图是诊断心肌梗死的重要手段。心肌梗死是冠心病的严重并发症，通过分析心电图的ST段抬高、Q波增宽等特征，可以明确心肌梗死的发生和范围，以及梗死的时间窗口，有助于及时采取紧急救治措施。

4、对心脏肥厚和扩张的评估：

心电图可以反映心脏肥厚和扩张的情况。心脏肥厚和扩张是心脏疾病的常见表现，通过分析心电图的QRS波群宽度、心电轴偏移等指标，可以判断心脏的结构和功能是否正常，有助于评估心脏疾病的严重程度和预后。

5、对药物治疗效果的监测：

心电图可以用于监测心脏疾病的药物治疗效果。通过连续记录心电图的变化，可以评估药物对心电图的影响，判断治疗是否有效，及时调整药物剂量和方案。

在现代医学中，心电图作为一种简单、非侵入性的检查方法，已经成为了心脏疾病诊断和监测的重要工具。心电图不仅可以帮助医生做出准确的诊断，还可以为患者提供及时的治疗和干预，从而改善心脏疾病患者的预后和生活质量。应该重视心电图的检查，及时进行心脏健康的监测和评估，以预防和治疗心脏疾病，保护我们宝贵的心脏健康。

（修武县人民医院心电图室 田玉红）