心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应，往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。接下来将为您简要介绍引发心力衰竭的主要因素及常见治疗方法。

一、引发心力衰竭的主要因素

（一）心力衰竭一般是由哪些原因引起的？

1、损害心肌的因素

高血压；心肌病（扩张型、肥厚型、限制型等）；冠心病；糖尿病；酒精、毒品（例如卡可因）以及一些处方药（例如化疗药物）；心肌炎症、变性或坏死（例如心肌炎）。

2、损害心脏瓣膜的因素

先天性心脏病；心脏瓣膜感染（心内膜炎）；瓣膜老化；风湿性心脏病。

3、影响心脏电传导系统的因素：

节律紊乱，尤其是快速性心律失常；电信号传导出现问题（心脏传导阻滞）。

4、其他因素

心包疾病（缩窄性心包炎、大量心包积液）；产后心肌病（常发于妊娠晚期或产后5个月内）；严重贫血；甲状腺功能亢进；体循环动静脉瘘（动脉与静脉之间形成异常通路）等。

（二）心力衰竭的诱发因素

1、感染 

感染是导致慢性心力衰竭突然加重或心力衰竭失代偿的非常重要的因素。

2、心律失常 

心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的诱因。尤其以心房纤颤、室性心动过速、室性纤颤等快速型心律失常为多见。

3、妊娠

妊娠期血容量增多，至临产期可比妊娠前增加 20% 以上，特别是血浆容量增加比红细胞增加更多，可出现稀释性贫血，加上心率增快和心搏出量增大，使机体处于高动力循环状态，心脏负荷加重。

4、临床治疗不当 

如果因为某种疾病需要服用降压药或者利尿剂，但是由于临床治疗不当或患者没有听从医生的嘱咐，减轻药量或者停止服药，则有可能会因为水钠潴留导致心衰。

5、情绪因素

情绪因素是导致心力衰竭发生的主要因素，如过度激动或情绪紧张、焦虑等，在共同因素作用下可能会引发心力衰竭的出现。

6、心肌供血不足

如果心肌长期处于供血不足的状态当中，心功能则会受到不良影响，甚至会引发心衰。心脏既要向其他脏器供血供氧，而且还要通过静脉回流一部分血液，之后与肺部当中的氧气结合，形成动脉血，一旦心肌缺血则会影响心脏的供血供氧量。

二、心力衰竭的常规治疗

1、病因治疗

明确导致心力衰竭发生的具体病因，并进行针对性治疗，改善心脏功能。

2、对心力衰竭本身进行控制

包括长期的药物治疗和心脏植入型电子器械治疗：

（1） 长期的药物治疗

不同类型的心力衰竭用药也有所不同，具体用药方案需根据患者病情由医生调整。  

（2） 心脏植入型电子器械

主要是心脏再同步化治疗器械（CRT）、心脏除颤器械（ICD），前者用于纠正心力衰竭患者的心脏失同步以改善心力衰竭，后者用于帮助心力衰竭患者预防心脏性猝死。

3、日常生活管理

减轻心脏负担，这对于心力衰竭患者来说非常关键，患者可通过改变生活饮食习惯、适当运动等来减轻心脏负担，同时要注意避免水分摄入过多而导致心脏负担的加重。

心衰的治疗，是一个长期的、复杂的过程，需要医生和患者的紧密配合，共同守护患者的身体健康。如有不适，请及时到医院进行诊断与治疗。

（郸城县中医院心病一科 陈彦东）