冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，由冠状动脉粥样硬化所致冠脉狭窄、阻塞，引起心肌缺血缺氧乃至坏死，主要以胸闷、胸痛、气喘、憋闷、有濒死感为临床表现，严重者可出现猝死，是心内科常见病、多发病。

一、冠心病中医辨证分型

1、痰浊阻络型：症见心胸闷塞疼痛，气喘痰多，肢乏体重，素体肥胖，舌肥大边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑弦。

2、心肾两虚型：症见胸闷疼痛，劳则加剧，心悸气短，失眠难安，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红光无苔，脉细数涩。

3、心血瘀阻型：胸闷气短， 心胸疼痛较剧，痛有定处，剧则见肢冷唇青，舌苔白，质紫暗，舌下静脉扩张迂曲青紫，脉弦涩、结代。

4、气虚血瘀型：症见心胸刺痛，劳则加重，神疲乏力，体多倦怠懒言，舌淡暗有齿痕，苔薄白，脉细弱无力、结代。

5、阴寒凝滞型：症见胸痛寒甚发作，心悸气短，面色苍白，舌淡红，苔白，脉沉细紧。

二、冠心病的主要表现

1、胸痛：心前区压迫感或紧缩样疼痛，可放射至左肩、左臂或背部，持续数分钟至十余分钟，休息或服用硝酸甘油后缓解，或可见疼痛持续不解。

2、胸闷：部分患者胸痛不明显，仅有胸部憋闷，呼吸困难。

3、心悸：自觉心脏跳动的不适或者发慌感。

4、其他：乏力、头晕、出汗、恶心等。

三、冠心病中医调理方案

1、调节饮食：饮食调节是预防和治疗冠心病的重要手段。应该多吃粗粮、蔬菜、水果和低脂肪、低盐、低糖的食物，同时减少红肉、油炸食品等高脂高热量的食物的摄入。

2、调节情绪：情绪不良是引起冠心病的重要因素之一。保持心情愉悦、积极乐观，减少焦虑、紧张、压力等负面情绪的影响，对于预防和治疗冠心病非常重要。

3、适度运动：适度的体育锻炼可以增强心肺功能，改善血液循环，预防和治疗冠心病。但是运动量应该逐渐增加，不要过度运动。

4、中医药调理：中医药调理可以改善气血不畅的情况，预防和治疗冠心病。常用的中药有黄芪、丹参、山楂、桑葚等。

四、冠心病预防措施

1、健康饮食：低盐低脂，减少食物中的盐分、糖分、脂肪。少吃肉类、油炸食物，多吃鱼虾、粗粮谷物、新鲜的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香菇、山药、玉米、黑木耳、深绿色蔬菜、燕麦、苹果、香蕉、橙子等。

2、坚持运动：每个人可选择适合自己的运动类型，如快走、跳舞、骑自行车等。老年人推荐打养生操，如八邪养生操对心脑血管疾病有很好的调理作用，太极拳、八段锦等可调理全身气血，增强机体抵抗力，一般每周至少进行3次运动。

3、戒烟、限酒：吸烟酗酒都会导致冠心病的发生发展，若觉戒酒困难，可少量饮用红酒。

4、放松心情：要试着调整自己的心情，保持乐观情绪，控制激动和急躁情绪。

5、定期检查：患者需遵医嘱进行定期检查，如进行血脂检查、肝肾功能检查、血糖检查以及心肌酶检查等，明确病情的发展情况。

在平常生活中一定要从各个方面注意调理，这样有利于身体健康，也能够预防各种疾病的发生。对于冠心病而言，需要做到早发现、早预防、早治疗，以免危害身体健康。

（郸城县中医院心血管内科 黄锦超）