一、心律失常的发病因素

1、器质性心脏病 ：心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，几乎见于各种类型的心脏病和心脏损伤，如冠心病、肺源性心脏病、心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病或心脏导管检查时损伤等。

2、严重水电解质紊乱和酸碱平衡失调 ：心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调；心脏因素以外的原因引起的低氧血症介导的心肌缺氧、全身及心脏局部酸碱平衡渊节障碍等，形成心律失常的条件因素，容易诱发心律失常。

3、药物因素：多种药物可引起心律失常，如奎尼丁、肾上腺素、多巴胺及某些抗肿瘤药物。各种抗心律失常药物或经过改变离子通道，或稳定细胞膜，或改变心脏的不应期，或作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的，但其本身也有潜在的致心律失常风险，故使用时应慎重。

4、全身性或其他系统疾病：如神经系统疾病、内分泌系统和营养代谢性疾病、创伤、手术等都可以诱发心律失常。

二、心律失常中西医治疗方案

1、药物治疗：是临床上常用的治疗方式，抗心律失常的药物主要分为4类，包括Na⁺通道阻滞药、β受体拮抗药、延长动作电位时程药以及钙通道阻滞剂。请在医生正确指导下使用相关药物。

2、手术治疗：该治疗方式具有严格的适应证，目前多适用于房颤合并其他心脏病需要开胸手术的患者。

3、中药治疗：通过辨证施治，可以调整患者的整体状态，不仅改善患者心慌症状，还能调补气血阴阳，从根本上改善心律失常。

4、穴位敷贴：体表及耳部穴位按摩、针灸等：可以达到宁心安神，调节心脏功能，改善病症的作用。

三、怎样预防心律失常

1、避免接触诱发因素：如吸烟喝酒、过于疲劳、紧张、激动等都会诱发心律失常的发生。所以在平时要避免接触这些可能的诱因来预防心律失常的发生，比单纯用药更简便、安全、有效。

2、保持稳定的情绪：情绪的稳定也是预防心律失常的主要预防措施，如果长期的压力过大或者精神紧张，就很容易诱发心律失常。所以要保持稳定的情绪，在遇事的时候不要过喜、过悲等，适当的放松下自我。

3、自我监测：在心律失常不易被抓到时，患者自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。

4、合理用药：患者必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常。

5、定期检查身体：定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

6、生活要规律：养成按时作息的习惯，保证睡眠的足够，睡眠不足会诱发心律失常，所以要按时睡觉，不让自己过于劳累。

积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病，如发现出现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，防止拖延病情，造成严重的后果和不可逆的并发症。

（郸城县中医院心病科 张银华）