什么是高危儿？

高危儿是指已经发生或者可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况：

母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患，吸烟、吸毒或者酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等。

母孕史：孕母年龄大于40岁或者小于16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等。

分娩史：难产，手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史等。

新生儿：窒息，多胎儿，早产儿，小于胎龄儿，巨大儿，宫内感染和先天性畸形等。

高危儿诊断检查方法有哪些？

高危儿的诊断需要详细的病史、体格检查和必要的辅助检查，不同原因导致的高危儿，检查方法不一样。

1.血常规和c反应蛋白和降钙素原检查：可以看出高危儿有没有贫血，有没有感染，以及感染的原因是细菌还是病毒等。

2.尿常规：可以看出有没有尿蛋白，有没有白细胞和红细胞，可以判断有没有肾病综合征和泌尿系感染等。

3.大便常规加潜血：可以判断有没有窒息缺氧导致消化道出血等。

4.生化检查：包括肝功、肾功、电解质等，确定有没有肝肾损害及电解质紊乱等。

5.心肌酶和心电图检查：可以确定有没有缺氧或感染导致心肌损害，有没有心律失常等。

6.血气分析：化验血气分析可以判断宝宝有没有呼吸衰竭和酸碱失衡，根据结果决定治疗方法。

7.胸片：可以判断有没有肺炎、气胸及呼吸窘迫综合征等。

8.消化道造影：确定有没有消化道畸形。

9.头部磁共振或ct检查：确定有没有出血和缺氧缺血性脑病，确定有没有畸形。

10.超声检查：可以确定有没有腹部梗阻、肺炎、颅内出血等。

早期发现高危儿的好处不仅在于有助于及时采取治疗和干预，最大程度地保障婴儿的生存和发展，还能够减轻家庭的负担和经济压力。同时，这也能够为孩子建立一个健康的起点，为他们未来的成长打下良好的基础。

因此，在孩子出生后，家长应该尽早带着婴儿接受相关的筛查和检查，以确保他们的健康和安全。同时，家长还应该关注婴儿的生长发育情况，定期带他们去医疗机构进行体检，并根据医生的建议进行必要的治疗和干预。

那要怎么进行“高危儿”早期干预呢？

通过对高危儿进行各种感官刺激，提供丰富的环境教育以提高宝宝的智力能力的各类训练，使发育偏离或可能偏离正常的婴幼儿的各项发育有所提高，或赶上正常儿童的发育水平或增强其生活自理能力，充分发挥婴幼儿的潜能。对高危儿主要进行以下几大方面的干预：

1.粗大运动：指姿势或全身的活动，包括俯卧抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等。

2.精细运动：指手和手指的动作，包括大把抓握、对指捏和一些手眼协调技巧等。

3.语言能力：指面部表情、手势言语、发音、理解、表达等。

4.认知能力：指小年龄儿童的适应性行为，包括感知（视、听、触、嗅、味觉等）、摆弄物体、手眼协调、使用简单工具，解决简单问题等对事物的反应能力。

5.社会行为：指儿童的生活自理能力和与他人交往能力。

除此以外尤其要注重亲子游戏和家庭训练，“高危儿”的早期干预也不全是医生的工作，作为“高危儿”的家长应该全力配合医生。父母是孩子第一责任人，家是“高危儿”成长必需的空间，所以以家庭为核心，指导“高危儿”家长学会一些基本的干预方法，让高危宝宝在家庭环境下由家长进行辅助干预，已达到更好的治疗效果。

守护新生儿健康，早期发现高危儿是每个家长的责任和义务，也是社会各界共同关注的重要问题。通过科学的筛查和检查，我们能够为孩子们提供更好的保健服务，确保他们健康成长，并为建设一个健康、幸福的社会作出贡献。

（洛阳市伊川县妇幼保健院儿科 袁月锋）