什么是消化道溃疡

消化道溃疡是指黏膜层被破坏的消化道病变，常见于胃和十二指肠。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。

消化道溃疡的症状

1、 腹痛：是消化道溃疡最常见的症状之一。腹痛通常出现在胃部中上腹或脐周，呈间歇性或周期性发作，常在饭后数小时或凌晨时分出现。

2、 消化不良：消化道溃疡患者可能出现消化不良的症状，如胃胀、嗳气、恶心、呕吐等。

3、 食欲减退：由于胃部不适和消化不良，患者可能会出现食欲减退的情况，导致体重下降。

4、呕血或黑便：当溃疡损伤到血管时，患者可能会出现呕血或黑便的症状。呕血可能是鲜红色或咖啡色，黑便是由于胃液和血液反应生成的暗红褐色。

5、 异常胃酸分泌：消化道溃疡患者可能出现胃酸分泌过多的情况，引发热心、胃灼热感和酸味嗳气等症状。

6、贫血：慢性大量失血或隐性失血可导致患者出现贫血症状，表现为乏力、面色苍白、心悸等。

需要注意的是，这些症状并非只有消化道溃疡才会出现，还可能与其他消化系统疾病有关。如果怀疑患有消化道溃疡，请及时就医进行确诊和治疗。

消化道溃疡的危害

消化道溃疡最大的危害是并发症的发生。消化道溃疡的并发症主要包括4大类：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

1、消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。

2、并发穿孔时引起弥漫性腹膜炎：呈突发剧烈腹痛，持续而加剧，现出现于上腹，继之延及全腹。

3、幽门梗阻多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食。炎性水肿和幽门平滑肌痉挛所致暂时梗阻可因药物治疗、溃疡愈合而消失，瘢痕收缩或与周围组织粘连而阻塞胃流出道，则呈持续性梗阻，需要手术治疗。

4、溃疡由良性演变为恶性的概率很低。十二指肠球部溃疡一般不发生癌变，胃溃疡有癌变率，因此需动态内镜检查检测溃疡愈合情况。

消化道溃疡的预防措施

消化道溃疡是可以有效预防并能够治愈的疾病，具体预防措施如下：

1、注意保持良好的饮食习惯：避免食用煎、炸、烟熏等烹制的食物。少食多餐，每餐不能过饱，细嚼慢咽，减轻胃的负担，有利于溃疡的修复，睡觉之前不宜进食。

2、避免感染幽门螺杆菌：注意饮食卫生，避免生食，使用公筷用餐。

3、生活要有一定规律：调整生活节律，劳累过度会影响食物的消化。而且溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣物。

4、纠正和改变不良习惯：如酗酒、吸烟、滥用药物等。

5、保持情绪稳定，精神愉快，解除心理负担，缓解焦虑。消化道溃疡为一种典型的身心疾病，心理因素对溃疡也有一定的影响。

6、及时胃镜检查：出现胃部不适症状时，一定要及时行胃镜检查，胃镜检查可明确诊断是否存在消化道溃疡，甚至能早期发现胃癌及时治疗。千万不可因害怕而拒绝胃镜检查，目前无痛胃镜检查可以让你在舒适状态下完成胃镜检查。

被诊断为消化道溃疡，也不用恐慌，经过规律饮食作息，去除诱因，抑酸保胃，根除HP等治疗后，消化性溃疡就可以痊愈了。

（舞阳县人民医院消化内科 史金龙）