一、从中医看头痛病因及相关症状

   常见的头痛原因包括外感风寒湿邪、肝火上炎、瘀血阻滞和情志失调等。

   外感邪气：外感邪气，尤其是风邪经常在气候变化时影响人体，导致头部筋脉拘急、气血运行不畅，从而引起头痛。这种头痛通常伴随着风寒证状，如头痛、颈项僵硬、怕风怕寒，骨节酸痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧等；伴随风热症状，如头胀痛，甚者头痛如裂，发热或恶风，面红耳赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数等；伴随风湿症状，如头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡或滑等。

肝火上炎：通常患者情绪急躁、肝火炽盛，容易导致肝火上炎，上冲巅顶，也会引起头痛。症状多见头痛，头晕，失眠，心烦急躁，面红耳赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦。这种头痛通常是因为人体或肝阳太过旺盛，导致阳气上冲巅顶；或肝肾阴虚，不能制约阳气，导致阳气上冲巅顶，从而形成头疼。

瘀血阻滞：头部外伤可以导致头痛；经期受寒、寒凝血瘀，亦可导致头疼。这两种头痛通常是因为局部创伤、寒凝血瘀等原因导致瘀血阻滞头部经络而发生的。瘀血导致的头痛，通常为头部刺痛，或见疼痛固定不移。同时，舌质黯淡，或可见有瘀斑瘀点。

情志失调：这种头痛通常是因为情绪失调引发的，主要表现为情绪容易紧张，常常愁闷或烦躁焦虑，同时还可见睡眠不佳，乱梦纷纭。

气血不足：此类患者，素体气虚，平时生活中容易疲劳乏力。这种头痛常常表现为头部隐隐作痛，或伴头晕，心悸，面色少华，神疲乏力，遇劳加重。年轻女孩子还会出现，手足量舌苔脉象的表现为舌质淡，苔薄白，脉细弱。

肝肾阴虚：多见于中老年人。症状多表现为头痛且头部发空，眩晕，耳鸣如蝉，记忆力下降，腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细或细数。

二、从中医看头痛的治疗方法

头痛的病因多种多样。我们在治疗头痛时要充分考虑到患者的体质、生活饮食习惯，以及该患者头痛的病因和可能存在的诱发因素，从而制定治疗方案。

1. 中药治疗

   中医认为，头痛的病因不一，因此，在用中药治疗头痛时，中医大夫会通过望、闻、问、切，仔细辨析病情，为患者配制适合的中药治疗方案。

自古至今，历代医家也有很多针对头痛的名方传世。比如，针对风寒头痛，我们会选用“川芎茶调散” （方出《太平和剂局方》）加减；针对风热头痛，我们会选用“芎芷石膏汤”（出自《医宗金鉴》）加减；针对风湿头痛，我们会选用“羌活胜湿汤”（出自《脾胃论》）加减；针对肝阳上亢头痛，我们会选用“天麻钩藤饮”（出自《中医内科杂病证治新义》）加减；针对痰浊上蒙清窍导致的头痛，我们会选用“半夏白术天麻汤”（出自《医学心悟》）加减；针对瘀血阻络型头痛，我们会选用“通窍活血汤”（出自《医林改错》）加减；针对气血不足型头痛，我们会选用“四物汤”（出自《太平和剂局方》）加减；针对肝肾亏虚型头痛，我们会选取“大补元煎”（出自《景岳全书》）加减。

此外，在处方用药时，我们也会根据头痛的不同部位和不同性质，来选取适合的药物。如前额头痛，可加白芷引经；两侧头痛，可加川芎引经；巅顶连及颈项头痛可加羌活引经；寒凝头痛，可加吴茱萸辅助缓解头痛；……不仅如此，还有很多其他草药可以治疗头痛。相比于西药治疗头痛所使用的止痛药，中药治疗头痛的优点在于，不会产生副作用，并且可以使人更加健康自然地缓解头痛。

2. 针灸治疗

针灸作为中医另一个有效的治疗方法，自古以来就备受赞誉。近年来，随着人们对健康的重视程度增加，越来越多的人开始尝试针灸治疗，尤其是对于缓解头痛的效果更是被广泛认可。针灸的原理是通过针刺人体不同穴位，促进人体的气血运行，从而改善体内环境，达到治疗疾病的目的。针灸作为非药物治疗方法，没有药物所带来的副作用，且针灸可以调整人体内部的平衡，具有疗效持久的特点。对于头痛症状，风池、太阳穴等部位是治疗头痛最常用的穴位。通过针灸这些穴位，可以刺激神经系统，改善脑部血液循环，使身体能够更好地自我调节，减轻头痛、眩晕、恶心等症状，并加快人体血液流动。针灸还可以促进身体内部荷尔蒙的分泌，从而改善身体的整体状况。针灸需要有经验丰富、技术娴熟的中医师进行操作。在进行针灸治疗前，中医师需要对病患进行详细的问诊和身体检查，分析病因，确定合适的治疗方案。治疗过程中，需要注意针灸的穴位和用针的深度，以及针灸后的护理。在治疗完成后，中医师还需要对患者进行复诊，掌握治疗的疗效。

3. 保持情绪稳定

头痛与我们的情绪密切相关，情绪紧张、烦躁、焦虑或愤怒会引起头痛。而头痛也会进一步加剧这些负面情绪，形成恶性循环。因此，我们需要学会如何调整自己的情绪状态，以减轻头痛的不适。调节情绪是一项需要长期坚持的工作。平时我们可以通过听音乐、读书、运动等方式来放松心情，缓解压力和紧张感。在情绪较差时，优先处理和解决问题，避免让负面情绪堆积过多。

4. 保持良好的生活习惯

除了调节情绪外，我们还可以通过保持良好的生活习惯来预防和治疗头痛。首先，我们需要有一个合理的饮食计划。少吃辛辣、油炸等刺激性食物，多吃含纤维素、维生素等有益于身体健康的食物，如水果、蔬菜等。适当补充维生素B，能够有效的缓解头痛。其次，睡眠也是预防头痛的重要措施。每天保证7-8小时的充足睡眠，同时要避免熬夜和过度疲劳，使自身处于良好的休息状态。如果身体缺乏充足的休息，大脑将无法得到有效的恢复，出现疲劳和头痛的情况也会增加。最后，要避免过度劳累和长时间不适当的姿势。合理安排工作和学习时间，适当地休息和运动，避免剧烈的体力和脑力劳动，减少身体疲劳和头痛的发生。此外，我们还需要注意正确的坐姿和站姿，通过调整姿势的方式，减轻头颈肌肉的负担，进一步保护身体健康。

综上所述，中医认为头痛是一种综合性病症，需要针对患者的具体情况进行治疗。中药、针灸、保持情绪稳定和良好的生活习惯是治疗头痛的主要手段。在预防头痛方面，我们应该注意避免不良的生活习惯和情绪状态，以保证身体的健康。

（首都医科大学附属北京天坛医院中医科 杨家蕾）