一个人的一生都会经历不同程度的头痛，不要小瞧头痛，有的头痛让人痛不欲生，下面让我带你了解日常常见的头痛。

偏头痛

常见的慢性神经血管性疾病，好发女性中青年，有一定遗传性。无先兆偏头痛是最常见的类型，约占80%，有先兆偏头痛约占10%。

诱因：最多见于睡眠障碍和情绪改变有关，及外界因素（声、光刺激等）和生活不当（食物、睡眠、压力等）也可能引发。

临床表现：多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，恶心、呕吐，声光，刺激或活动加重，安静环境、休息可缓解。

紧张性头痛

是双侧枕部或全头紧缩性或压迫性头痛，约占头痛40%，是原发性头痛中最常见类型。一般20岁左右发病，随年龄增长患病率增加。

诱因：学习、压力、疲劳、焦虑均可诱发，肌肉紧张、颈部挤压、手术，不良坐姿，光亮、噪音、过冷或过热都可导致。

临床表现：头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颈部等。呈持续性轻中度钝痛，头周紧箍感、压迫感或沉重感。可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状，也可有恶心、畏光或畏声等症状。

药物过度使用性头痛

曾称药源性头痛，仅次于紧张型头痛和偏头痛，患病率约1%~2%，多见于30岁以上女性，常有慢性头痛史，并长期服用治疗头痛的急性药物。

诱因：药物的过度使用，包括曲坦类、麦角类、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。有些药物突然停药会出现撤药症状，需缓慢撤药，包括阿片类、苯巴比妥类，尤其是苯二氮卓类药物。该病可能与个人因素及遗传因素有关。

临床表现：类似紧张性头痛或偏头痛，可持续数小时，常伴有所使用止痛药物的其他副作用。患者往往有焦虑抑郁等情绪障碍或药物滥用的家族史。

低颅压性头痛

是脑脊液压力降低<60mmH20导致的头痛，多为体位性。多见于各种年龄，自发性者多见于体弱女性，继发性者无明显性别差异。患者常在直立15分钟内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失。

诱因：病因不明，多数自发性低颅压与自发性脑脊液漏有关。头颈部外伤及手术、脑室分流术、脊柱创伤或手术等使脑脊液漏出增多等。另外，脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身严重感染、脑膜脑炎、过度换气和低血压等引发此病。

临床表现：与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失，头痛多在变换体位后15-30分钟内出现。可伴有后颈部疼痛或僵硬、恶心、呕吐、畏光或畏声、耳鸣、眩晕等。压迫脑神经也可引起视物模糊或视野缺损、面部麻木或疼痛、面瘫或面肌痉挛等。

头痛发作一定要及时就诊，查出病因，对因对症治疗，不可因为头痛缓解了就掉以轻心，积极治疗是关键！

（睢县中医院脑病科 孙慧芳）