什么是哮喘？

支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间或清晨发作或加剧。

儿童哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病，严重影响患儿的生活质量，如诊治不及时，随病程延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，因此早期防治至关重要。

哮喘常见的致病因子有哪些？

哮喘的病因目前尚未完全清楚，已知与遗传和过敏体质有密切关系。虽然说哮喘并非完全为过敏因素所致，但在儿童哮喘中70%以上为过敏性哮喘。

引起哮喘发病和触发哮喘症状的过敏原多达数百种，常见的易引发儿童哮喘的过敏原主要有吸入性过敏原和食物过敏原：

1、吸入性过敏原

室内过敏原：粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、霉菌、猫毛、狗毛等。室内地毯、空调及加湿器等成为变应原的理想栖息地。

室外过敏原：主要是花粉、霉菌、尘螨等。其中蒿草花粉为我国强致敏花粉，可引起较重的季节性过敏性鼻炎和哮喘发作。

2、食物过敏原

主要为异体蛋白的摄入，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、花生、豆类、坚果等。

3、药物类过敏原

常见药物过敏原主要为阿司匹林和其他非笛体类抗炎药物，这些药物可以使炎症介质白三烯增多，是引起哮喘的危险因素。

4、其他过敏原

空气寒冷、干燥、强烈气味（被动吸烟），化学制剂（如杀虫剂、油漆、装修污染物甲醛等）；厨房油烟也是重要的过敏原。

哮喘的表现有哪些？

 可在健康的情况下突然发作。

（1）吸入型者发病前常有鼻痒、咽痒、眼痒、流涕、喷嚏及胸闷等表现。

（2）感染型者发病前多有上呼吸道感染，可有食欲不振、睡眠不安、咽部不适继而出现哮喘发作，常在感染控制后哮喘发作才逐渐缓解。典型发作多见于夜间，发作时患儿呈呼吸困难状，尤以呼气困难为主，呼吸时发出响亮高音调的笛音，面色苍白或有紫绀，满头大汗，烦躁不安，惶恐易发怒。若哮喘发作持续较久，致使中枢神经系统缺氧，可表现易激动等精神神经症状。重度发作者呼吸十分困难，呈张口点头状呼吸，极度乏力、大汗淋漓、被迫采取坐位，极度烦躁、紫绀明显，如不及时抢救可转入昏迷，导致死亡。

小儿哮喘的危害

影响孩子的生长发育

儿童在患上哮喘以后会引起一系列的身体不适，使儿童的注意力涣散不能集中，也会造成孩子食欲不振，时间久了将会使孩子身体素质下降，免疫力降低，正在生长发育期的儿童将会出现发育迟缓等症状。

造成一系列不良反应

1、儿童哮喘一般比较难以根治，经常出现反复性的症状，对于反复性发作的哮喘容易导致肺心病、呼吸衰竭等病症。2、有时儿童哮喘也会出现急性发作的状况，在急性时会出现呼吸困难的情况，严重者甚至危及生命。3、由于患哮喘病的儿童会运动量大大减少，就会导致身体素质的下降，反过来又会使哮喘的发病率增加，形成了一个恶性循环，严重影响儿童的身体健康，使儿童的学习成绩下降，造成一定的心理负担。

小儿哮喘如何治疗？

急性期治疗

小儿哮喘急性发作时会出现呼吸困难、缺氧，进而坐卧不安，烦躁，甚至有一种濒临死亡的感觉等状况，在救护车到来前要让患者取坐位或者半坐位姿势，减少胸部呼吸肌的阻力。在急性发作时首先是解决缺氧的问题，然后再缓解气道平滑肌痉挛问题，一般是让患者吸入速效β2激动剂或者让患者吸入激素进行抗炎症治疗。平时要让患者多饮水，积极配合医生治疗，以减少急性哮喘的发作。

一般治疗

小儿哮喘的一般治疗就是患者要遵守医嘱，按时吃药和复查，平常远离过敏原，适当的锻炼身体，平常注意饮食健康，多喝水，若一旦有发生急性的症状要及时服用缓解药物并及时就医。

（遂平仁安医院小儿内科 邓幸）