3岁的乐乐是一个可爱的小女孩，上幼儿园小班的她这两天有点轻微鼻塞，晚上还和往常一样，妈妈讲完故事后哄着乐乐睡觉，睡到半夜，乐乐突然开始咳嗽起来，一声接着一声，不一会儿，声音就哑了，咳嗽起来像小狗叫的声音一样，有种喘不过气的感觉，乐乐妈妈赶紧带妞妞去医院，送到医院后，在医生的抢救下，乐乐的呼吸困难的症状慢慢缓解，咳嗽也好多了。经过后续治疗，乐乐康复出院。

那么这种会半夜突然引起孩子如此危险症状的到底是什么疾病呢？---急性喉炎！

什么是小儿急性喉炎？

小儿急性喉炎就是以声门区为主的喉黏膜急性弥漫性炎症。喉炎时的喉部，声带和局部的组织明显肿胀，使得声带之间的缝隙明显变小，这时候空气进入气道就会减少并且比正常时候要费劲，所以就会出现呼吸困难。

小儿急性喉炎多好发于6个月到3岁的婴幼儿，多在冬春季发病，多继发于上呼吸道感染，也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症，起病急，容易引起严重喉梗阻而危及患儿健康甚至生命。

急性喉炎看似感冒，却比感冒的杀伤力更强

急性喉炎早期通常表现为发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等症状，常常被误认为感冒。但是，急性喉炎可比感冒“凶”得多。

急性喉炎一般起病急，进展快，在多数患儿起病后的1-2天内，进展为发热、声嘶、犬吠样咳嗽、喘鸣。如不及时治疗，可能出现严重后果，甚至威胁生命。

这是因为孩子年龄越小，喉腔狭小，喉软骨柔软，感染后喉部黏膜更易充血肿胀，导致喉梗阻，同时婴幼儿咳嗽能力不强，呼吸道分泌物不易被排除，一旦气道阻塞，就会呼吸困难，甚至窒息。

怎样识别急性喉炎？

孩子如果出现这三种情况，就需警惕急性喉炎，应尽早就医。1.犬吠样咳嗽：如宝宝突然出现“空空空”样像小狗叫一样的连声咳嗽；2.声音嘶哑：宝宝哭吵时突然声音变得嘶哑，甚至哭不出声；3.吸气性喉鸣：宝宝吸气时出现像公鸡打鸣样的声音，严重时可能有面色青紫，烦躁不安，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。如果宝宝出现这几种情况，一定不能耽搁，及时往医院跑。

小儿喉炎如何治疗？

治疗原则：本病出现喉梗阻时可出现呼吸困难，导致患儿缺氧，危及患儿生命，故一旦诊断急性感染性喉炎，应立即采取有效措施解除喉梗阻症状。

1、一般治疗：吸氧，保持呼吸道通畅、防止缺氧加重，保持患儿处于安静状态，烦躁不安者可适当用镇静剂。

2、抗感染：由于起病急、病情进展快，若临床上难以判断是病毒或细菌感染，应及早静脉应用足量广谱抗生素抗感染治疗。

3、糖皮质激素：具有抗炎和抑制变态反应作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻症状。

4、雾化吸入：雾化吸入用药安全、有效，早期雾化吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液能促进喉头水肿的消退。

 5、气管切开术：经上述处理仍有严重缺氧或3度及以上喉梗阻，应及时做气管切开术。

家长也不用过于紧张，大多数喉炎属于轻度或中度表现。在治疗过程中，爸爸妈妈们需要做到：

1、做好安抚，避免哭闹，以防加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。2、雾化治疗时注意观察孩子面色、神志、反应。一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。3、切勿滥用止咳药，注意保持空气湿润、清新通畅，多饮水，饮食清淡易消化等。

如果治疗及时有效，喉梗阻一般半天至1天后逐渐减轻，并多在3天左右消失。

如何预防小儿急性喉炎？

预防措施：急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎、抵抗力低下、营养不良、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病，故此最好的预防措施就是：针对以上病因或诱因应积极治疗或矫正，避免炎症进展。

同时需注意：

1、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。2、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。

（郸城县第二人民医院儿科 张艳）