相信大家一定没少研究“吃”这个生活中的经典话题。但是，吃的开心也要吃的健康。暴饮暴食和无规律的进食对身体有害无益，而糖尿病就是其中的一个隐形杀手。

什么是糖尿病？

糖尿病是以血糖升高为主，同时伴有蛋白质和脂肪代谢异常的一种综合性疾病。因此，当血糖升高的同时，有蛋白质和脂肪的代谢异常，也就是说高血糖常常伴有高血脂。这也就是说我们在治疗糖尿病的时候，不但要关心血糖的下降，还要关心血脂的水平。

怎么就得糖尿病了呢？

一般得糖尿病的原因有：遗传因素、肥胖、饮食结构、精神神经因素、病毒感染，这些都会引起高血糖，导致糖尿病。

糖尿病在临床分两种类型

胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）多发病在30岁以下，因为基因缺陷，无法自主产生足够的胰岛素，不能让细胞对多余的血糖进行储存，人体从而出现高血糖现象。

非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病）多发于成年人或老年人，后天出现胰岛素抵抗作用，胰岛素分泌正常，促胰岛素受体无法正常工作，细胞无法回应胰岛素而进行多余血糖的储存，人体从而出现高血糖现象。

哪些人容易得糖尿病？

1、糖尿病家族史。2、40岁以上。3、高血压高血脂。4、曾经有过高血糖或尿糖阳性者。5、分娩巨大儿的妇女。6、肥胖者。7、妊娠糖尿病。

在什么情况下怀疑自己或许患有糖尿病？

糖尿病典型的症状就是众所周知的三多一少（多尿、多饮、多食和体重减少）。事实上，临床上较少碰到有这些典型症状的患者，所以如果您有以下一些征兆，就得小心了：

1、多尿

糖尿病患者血液中糖含量升高，过多的糖不能进入到细胞内利用，只能从尿液中排出，尿中葡萄糖导致渗透压的增高，肾小管对水的重吸收减少就出现多尿。

2、多饮

多饮是因多尿引起的，排尿增加会导致口干舌燥，每日的饮水量就会明显增加。

3、多食

由于糖尿病患者尿中失糖过多，身体不能很好的利用糖分，导致机体经常处于半饥饿的状态，从而使能量缺乏，引起食欲亢进，食量增加。

4、体重减轻

糖尿病引起体重略减轻主要有两个原因，一是部分水分从尿液中排出；二是排尿频繁也会带走一些热量。

5、持续疲劳感

持续疲劳感可能意味着吃的食物没有及时分解或被细胞利用。由于机体没有得到所需要的能量，人就会感觉很疲惫。

6、视物模糊

由于眼底毛细血管出血，渗漏出来会影响视网膜感光，通常无法自行恢复，即使经过眼科治疗后，视物模糊也不会有显著改善。

7、伤口愈合慢

糖尿病患者的血糖水平升高，免疫功能下降，末梢循环差，不能及时清除伤口周围的病原菌，容易导致伤口感染难以愈合。同时，伤口中含高血糖成分，高血糖为较好的培养基，糖尿病患者血糖控制不佳时，容易在伤口滋生细菌，导致伤口感染不愈合。

8、脚发麻

长期高血糖后，容易出现轻度神经损伤，引起双脚麻木。

糖尿病的危险及并发症

1、糖尿病视网膜病变可导致视力逐渐降低，直至失明。2、糖尿病肾病会缓慢进展为肾衰竭，需要透析或者肾移植。3、会使得动脉粥样硬化的发生率高，预后更差。4、周围血管病变会使血管闭塞，血流中断，使肢体出现溃疡甚至坏死，最终不得不截肢即糖尿病足。5、长期高血糖也会使脑的老化加快，引起老年性痴呆，影响多脏器的功能调节，引起腹泻、便秘、尿潴留、汗出异常等病变。

糖尿病的预防

在预防方面，除了不可避免的先天性遗传因素之外。根据中华医学会糖尿病学分会的指南建议有以下几点：

1、养成良好的饮食习惯：避免酗酒、摄入适量的糖分和脂肪以及优先食用富含食物纤维的蔬菜。

2、坚持锻炼：每周至少进行150分钟的适度运动用来维持肌肉量都是有效的预防及预后措施。

3、定期监测血糖值：有一个定期体检的健康意识更有助于发现早期的糖尿病，从而未雨绸缪，将损失控制在最小。

总的来说是遗传因素和生活环境共同导致了糖尿病的发生，而就Ⅱ型糖尿病来讲，流行病学和临床医学研究已经非常明确它的产生是不良的生活方式。因此，养成良好的饮食和作息习惯，就可以有效预防这个无形的杀手。

（柘城县人民医院内分泌科 李明利）