如何及时察觉心梗征兆？

心梗发作时，身体会出现血或氧的“供不应求”，典型的心梗有以下几个特点：

1、疼痛：近70%表现为胸痛伴大汗。胸痛常有一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。

有时心梗也会伴有一些非典型症状：胃痛、牙疼、下颌部疼痛不适等。

2、持续时间长：心梗的胸痛持续时间较长，多超过20分钟且不能自行缓解；常伴有放射痛（包括左上肢、右上肢及肩部）、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。

3、严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、一过性意识障碍、晕倒、尿量迅速减少等现象。

如何迅速急救或实现自救？

如果采取正确方法急救，院外心肌梗死抢救成功率可由5%提高到49%。首先，请大家牢记：心肌梗死抢救的黄金时间就是发病后那短短120分钟。一旦不幸，出现疑似心梗胸痛后首先应该注意休息，舒缓紧张情绪并尽快拨打急救电话，转送至有胸痛中心的医院，尽快开通堵塞血管、挽救心肌，这是目前急性心梗抢救的最好办法，也将直接影响到今后患者的生活质量。

                      当身边人突发心梗该怎么做？

当您的家人突发胸闷、胸痛、大汗，持续不能缓解，以下救命方法要牢记：

1、让患者平卧在发生心梗后，家属要及时辨别患者情况，急救的第一个方法就是让患者平卧，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。同时不要吵闹，保持安静，患者发病时本身已经非常恐惧，若是在旁边制造紧张气氛，会加剧患者心脏耗氧，也不要全部围在患者周围，保持空气流通。若家中有备氧气机，也可以及时让患者吸氧，若是出现心脏骤停，可适当做心脏按压抢救。

2、及时拨打120若患者出现持续性胸痛，超过10分钟还没有得到缓解，需要及时拨打120，等候救护车到来。需要注意的是，患者发病后，不建议患者自行前往医院，可能会在去医院的路上发生意外。心梗治疗的关键在于让血管再通，只有医院才能完成这项专业操作，给患者提供更有效的救治。

3、让患者口服药物若是家中备有药物，可以让患者口服硝酸甘油，能起到缓解心肌缺氧的情况。另外，阿司匹林这一类药物可以对抗血小板聚集，也可以让患者适当服用，为后续救治争取时间。

4、一定要舒缓心情紧张对抢救没有任何帮助，家属自己首先不要过分慌张，别让自己的负面情绪影响到患者，给患者增加额外心理负担，要记得陪着患者，等待救护人员到来。

                  心梗发作时身边没有他人陪同该如何自救？

1、拨打急救电话，告知调度人员准确位置，说明自身症状；

2、保证房间门可开放状态，以便突发病情变化时急救人员可以顺利进入房间；

3、在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后第一时间发现您；

4、舌下含服硝酸甘油；

5、尽量放松心情，耐心等待。

出现哪些症状要提高警惕？

心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。

心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。

  注意：并不是所有的胸痛都是心梗。如主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。

（鹿邑县城郊乡卫生院内科 刘峰）