1.急性脑卒中如何进行家庭急救？

尽快到综合性医院就诊（切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者，被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运）。

在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复

强调早期发现，早期溶栓发病后3—6小时内

2.急性缺血性脑卒中的治疗方法有哪些？

在脑梗死早期，梗死中心部位是不可逆性坏死，如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死缺血半暗带组织，避免形成永久性坏死（脑梗死）。因此，使血管再通复流是目前最好的治疗方法，血管再通复流可以通过静脉溶栓、动脉溶栓及动脉取栓等方法来实现。

急性缺血性脑卒中血管再开通时间窗为4.5小时，在4.5小时之内可用血管内溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活物——注射用阿替普酶静脉溶栓

大血管堵塞1分钟，死亡190万脑细胞！而每缩短1分钟，患者无残疾及生存期平均增加1.8天。抢救必须争分夺秒！

老人家发现自己半边身子麻木、使不上劲，总是想缓一缓再说；而家里人也是抱着再观察一下、晚点再去医院也行的心态，结果是等到半边身子不能动了，才急急忙忙去医院，这时候可能已经超过抢救的最佳时间，甚至有终身瘫痪的可能。

3.八步与死神赛跑！

第1步：让患者完成以下动作：1.微笑；2.回答简单问题，如自己的姓名；3.让其伸直手臂。若患者不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中。

    第2步：如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

第3步：患者采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。

第4步：解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。 

第5步：打电话给急救中心寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行相关处理。    

    第6步：避免光刺激，需将窗帘拉上，避免强光刺激。    

第7步：有条件者可吸氧。

第8步：特殊情况下，若要自行搬运患者，正确的做法是：2～3人同时用力，一人托住头部和肩部，避免头部受到过分震动或扭曲；另一人托住患者的背部和臀部；如果还有一人，则要托起患者腰部腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或担架上。

4.救命时刻，不能这么做！

惊慌失措：由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识，一遇到紧急情况，就表现得惊慌失措，甚至茫然不知所措，反而不利于抢救。    

    野蛮搬运：有些患者家属为了“抓紧”时间，不管三七二十一，抱起或扛起患者就往医院跑，殊不知这样的运送方式往往会加重病情。

盲目灌食：有些家属盲目给患者喂水或饮料，正确的做法是，在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给患者用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。    

    舍近求远：脑卒中患者早期处理时间可谓"一刻值千金"，抢救必须分秒必争，有的家属只追求医院的名气，而舍弃就近的所谓"小医院"，导致延误抢救时间。

（新乡市第一人民医院神经内三科 徐红强）