急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一，常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎。近年来急性胰腺炎发病率逐年增高。下面就一起来看看什么是急性胰腺炎，有哪些术后护理注意事项。

什么是急性胰腺炎

急性胰腺炎是突发性的，由胰腺自身消化引起的炎症反应。胰腺分泌胰液，对人体内的糖、脂肪和蛋白质等物质有消化作用。当胰液排除受阻积聚在胰腺内时，可能激活其中的消化酶，对胰腺组织进行消化。从而造成不同程度的损伤。多由胆道疾病引起：胆囊炎、胆石症等，是发病的主要原因，通常在酗酒、暴饮暴食、情绪波动等诱因下发作。

急性胰腺炎可分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎。

1、轻度急性胰腺炎：不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，恢复期通常在1~2周，并发症较少，病死率较低。

2、中度急性胰腺炎：伴有一过性器官功能障碍，早期病死率低，后期若伴发感染，则病死率增高。

3、重度急性胰腺炎：伴有持续的器官功能衰竭或并发症，病死率高。

急性胰腺炎不同的分期对患者来说，意味着病情的轻重程度不同，病死率也不同。部分中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者病情严重、复杂，并发症发生率与病死率较高，处理难度较大，外科干预方式种类繁多。

术后护理注意事项

急性胰腺炎术后护理非常重要，以下是一些常见的注意事项：

1、 观察病情：术后密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。特别关注是否存在术后并发症，如感染、出血等。

2、 疼痛管理：急性胰腺炎术后常常伴随剧烈的腹痛。根据医嘱及时给予镇痛药物，例如非甾体类抗炎药物等，有效控制疼痛不仅可以提高患者的舒适度，还有助于减少胰腺分泌物的分泌。

3、管路护理：保持患者的导尿管或胃管通畅，注意观察尿液量和颜色、胃液的排出情况，及时清理和更换管路，防止感染和并发症的发生。

4、 注意饮食：应绝对禁食，从而抑制胰腺的分泌，减轻胰腺负担。可用温水湿润口唇。遵医嘱安置胃管，减轻腹胀、腹痛症状。至血淀粉酶降至正常及腹痛缓解后方可进食少量流质饮食。禁饮酒、脂肪和蛋白质类食物。恢复后期可逐渐进食低脂肪食物，少量多餐。严格遵守医嘱，控制饮食摄入，避免高脂、高纤维、刺激性食物。根据病情和医嘱，逐渐恢复正常饮食。

5、 增加营养支持：在胰腺炎的术后恢复期间，保证患者充足的营养摄入非常重要。根据患者的情况，可采用口服、经胃管或静脉途径给予营养支持。

6、 预防并发症：术后需要加强感染预防措施，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。同时，遵守医嘱进行抗生素的预防使用，以减少感染的发生。避免剧烈运动和提重物，避免复发或恶化病情。

7、 心理支持：及时与患者进行沟通交流，提供必要的心理支持，帮助其调整情绪，减轻术后压力和焦虑，有助于促进康复。

8、指导病员养成良好的生活和饮食习惯，忌暴饮暴食，多休息，避免劳累和情绪激动。

9、定期随访，若出现腹痛、腹胀、呕吐等症状及时就医。

以上注意事项仅供参考，实际的术后护理应根据医嘱和患者具体情况而定，建议与专科医生进行交流。

（罗山中医院外科 吴长登）