错颌畸形是指在儿童成长发育过程中，由于先天遗传因素或后天环境因素如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等，所导致的牙齿排列不整齐，上下牙齿咬合关系异常，上下颌骨的位置或大小失调，以及牙颌与颅面关系不协调等引起的各种牙面异常。

一、错颌畸形症状表现

1.牙齿不齐：错颌畸形患者常常出现牙齿排列不整齐、拥挤、重叠等问题，这是由于上下颌骨发育不平衡导致的。例如，上颌突出或下颌后退会导致牙齿不正常排列，影响咀嚼和美观。

2.咬合异常：患者可能出现开颌、反颌、深覆盖或深覆颌等咬合问题，这是由于上下颌之间的关系不协调所致。咬合异常会导致咀嚼功能障碍、吞咽困难等。

3.面部外观异常：错颌畸形患者面部外观可能存在明显不对称、嘴唇闭合困难或突出等问题。上颌过突或下颌后退都会影响面部轮廓的正常形态。

4.咀嚼困难：错颌畸形患者由于牙齿排列不正常和咬合不良，可能会出现咀嚼困难、咀嚼效率低下等问题。这不仅影响营养摄入，还可能引起消化系统问题。

5.语言和发音问题：某些错颌畸形类型会影响口腔内空间的正确使用，从而导致发音困难或变形。患者可能会有口吃、舌位不正等问题。

二、错颌畸形常见类型

1.牙齿拥挤错位：牙齿拥挤错位，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2.牙间隙过大：影响美观、容易塞嵌食物，并且咬合不齐还降低咀嚼功能，妨碍营养吸收。

3.开颌：上下嘴唇不能自然闭合，非常影响美观。

4.上前牙深覆盖（龅牙）：嘴唇闭合或吃东西时下牙抵到上牙，容易引起牙痛，并且长期会导致严重下颌后缩，影响正常呼吸。

5.反颌（地包天）：多数前牙反颌，下巴颏较突出，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

三、怎样预防错颌畸形的发生？

1.儿童期口腔保健：儿童时期是牙齿和颌骨发育的关键时期，因此，要注重儿童口腔保健。正确指导儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线等，避免龋齿和牙周疾病对牙齿和颌骨的不良影响。

2.控制吮指、咬物等不良习惯：长期吮吸拇指、使用奶嘴或长时间咬物等不良习惯会导致上下颌骨发育不协调，容易导致错颌畸形的出现。及早纠正这些不良习惯可以有效降低患病风险。

3.营养均衡：良好的饮食结构对于颌骨和牙齿的发育至关重要。科学合理地搭配各类食物，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，可以帮助儿童正常发育，并降低错颌畸形的风险。

4.正确食用过硬食物：咬硬的食物有助于牙齿和颌骨的正常生长和发育。适当吃硬食物有助于锻炼咀嚼功能，促进上下颌骨的协调发育。

5.注意保持正确的姿势：良好的姿势对于颌骨的发育也有一定影响。保持正确的坐姿、站姿和睡姿，特别是儿童时期，避免长时间低头或其他不良姿势，有助于保持正确的颌面骨骼生长。

6.定期口腔检查：定期进行口腔健康检查，包括正畸方面的检查，能够及早发现存在的颌面畸形问题，提前采取治疗措施，减少后期正畸治疗的难度和复杂性。

7.避免外伤：外力对颌骨的影响是导致错颌畸形的常见因素之一。因此，进行体育运动和其他活动时要注意安全，避免颌骨受到剧烈撞击或损伤。

时刻关注口腔情况，尽量避免不良习惯，从而减少牙齿畸形出现，发现问题时第一时间去专业的医院进行检查，咨询专业医生进行个体化的建议和指导。

（郑州阳城医院口腔科 荣梦娜）