随着消化内镜技术的进步，如今做一次胃肠道内镜手术，就像睡一觉一样简单，

因此很多人往往忽视了术后护理的重要性。那么，内镜下术后护理到底该怎么做？下面就来了解一下吧。

一、胃肠镜检查前期准备

（一）胃镜检查准备

1.检查前一天进食易消化食物：如稀饭、面条等。

2.检查前八小时进食4小时进水。

3.检查当天高血压患者可遵医嘱少量水服用降压药，如有糖尿病请随身带水果糖。

4.检查当日无痛胃镜检查者，提前完善相关检查如血常规、心电图、传染病筛查等并需陪人陪伴。

5.既往有胃镜检查报告单或病历结果单的患者应携带。

6.检查前如有假牙者，取下活动性假牙自行妥善保管，尽量避免紧张。

（二）肠镜检查前准备

1.饮食指导：检查前1～3天（习惯性便秘者建议3天）进食易消化少渣饮食，如稀饭、面条、米粉、蒸蛋等。禁食芹菜、韭菜、糯米、海带、辣椒、火龙果、西瓜、葡萄、咖啡、果汁等多渣、带籽食物、水果和有颜色的饮料。

2.服泻药前最后一餐进食或进食少量流食，如糖水、清汤，不能喝牛奶、豆浆等。

3.泻药配置、服用方法

（1）硫酸镁的用法：

检查当天凌晨2点-4点之间，2个小时内需要完成两件事：硫酸镁50克（两包半）少量温水溶解化开喝了，然后再喝3000毫升温开水。注意：凌晨4点以后不要喝水了（高血压患者正常吃药）。

服药过程中或服药后可能会出现腹胀、腹痛、恶心等不适，一般可耐受。若出现严重腹胀、肛门无排气、排便者，应立即停药报告医生。

（2）服药后开始禁食，身体能耐受的情况下可在室内快速走动，并顺时针按摩腹部。

4.检查当天穿宽松衣裤，也可更换肠镜检查专用裤。

5.检查前尽可能排便一次，排尽肠内残留液体。

6.检查前4小时禁水。

7.其他同胃镜。

二、胃肠道内镜手术后，该怎么护理？

（一）基本护理

在胃肠道内镜手术结束之后，应当严格做好基本护理干预，密切监测患者生命体征的变化情况，胃肠道内镜手术后容易出现各种并发症，需要及时做好并发症护理管理，术后密切观察患者血压、脉搏、体温等，若患者出现头晕、心慌、腹痛腹胀的问题，需要及时告知医师进行处理，降低不良后果出现的概率；指导患者在术后要卧床休息，一周之内避免情绪过于激动或者是过度的活动。

（二）饮食护理

饮食护理属于胃肠道内镜手术后护理中的关键重点，在胃肠道内镜手术结束后，需要进行禁食和禁饮，具体的时长需要结合患者的创面大小、深度、手术部位以及患者的具体情况来确定；在手术结束后的24到72小时之后，若患者没有出现明显的腹胀、腹痛等症状，可以适当地饮用温水，确保能够为人体的胃肠道提供适应过程，在术后进食过程中尽可能地选择流质食物，例如米汤、蛋花汤，进食流质食物1到2天之后，若没有明显的不适症状则可以食用半流质食物，术后3到5天逐渐过渡到正常的饮食。在食物选择的过程中，应当尽可能地选择容易消化的食物，例如面条、粥等，在进食的过程中，需要注意食物和水的温度，避免过热或者是过凉，患者应当多服用新鲜的蔬菜与水果，减少垃圾食品的食用，不可食用辛辣刺激性食物。

（三）心理护理

部分患者对于手术存在严重的恐惧感，在胃肠道内镜手术结束后，部分患者负面情绪较为严重，容易引发不良后果，需要及时与患者展开沟通与交流，体现出人性化护理干预的特色；及时询问患者身体是否出现不适，密切监测患者的病情变化情况，给患者更多安慰与鼓励，评估患者心理状态；针对负面情绪较为严重的患者，及时进行心理疏导，缓解患者的负面情绪，保障患者能够在积极良好的状态下配合各项护理工作。

（四）出院指导

患者在胃肠道内镜手术结束后，经护理与干预达到出院标准后，需要做好出院指导干预，告知患者出院后的相关注意事项，做好个人卫生管理情况，有针对性地活动下肢，预防下肢深静脉血栓的形成；告知患者定期进行复查，注意养成良好的个人习惯，避免出现疾病复发的情况。

（河南省第二人民医院消化内科 杨婉莹）