脊柱侧弯作为脊柱弯曲异常的一种常见类型，是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。近年来，儿童青少年脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势。造成脊柱侧弯高发病率的原因，除了公众对该病缺乏基本了解外，也与患儿家长存在认识误区有关。对于孩子脊柱发生的变化，很多家长误认为是发育过程中的正常现象，或错认为是因坐姿、睡姿不正、背书包太重、座椅高低不合适等引起。因为不够重视，导致侧弯加重，甚至必须手术治疗，给孩子身心带来很大伤害。

一、什么是脊柱侧弯

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通常，其弯曲呈C型或S型。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。     

有很多原因可以导致脊柱侧凸，各有特点。而最常见的，称之为特发性脊柱侧凸，占总数的75%～85%，发病原因不清楚。以青少年型最为常见。

二、脊柱侧弯的危害

1.影响脊柱外形和功能脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

2.影响生理健康脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

3.影响心肺功能早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

4.影响胃肠系统脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪，甚至危及生命。

三、如何预防脊柱侧弯？

1.科学的身体锻炼，尽量多参加诸如单双杠、平衡木等活动项目，使背部肌肉对称发育，对预防脊柱弯曲有良好的作用

2.我们建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。最好不要趴在课桌上睡觉，否则，颈椎乃至整个脊柱都会受到影响。

3.避免用单肩背书包。长期背单肩书包有可能导致孩子变成高低肩，甚至脊柱侧弯。

4.选择硬板床。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型，尤其是发育期、青春期体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度，应选择睡硬板床。

孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈伸力。

5.孩子鞋子的大小、鞋底的厚度也会对脊柱产生影响。比如3岁宝宝穿着不合脚的鞋子时，长时间就可能导致扁平足，继而会导致全身骨骼失衡，使得对脊柱产生压迫，导致脊柱侧弯。

6.均衡孩子的膳食，当孩子严重挑食时，身体就会缺乏必要的生长物质，如蛋白质、微量元素、维生素（维生素D）等。长此以往，孩子机体的肌肉、骨骼就会出现发育不完全，比如脊柱两侧肌肉发育不良，肌力不平衡，导致脊柱侧弯。

总之，脊柱侧弯的后果非常严重。脊柱侧弯相当于房子的房梁倾斜，房子的房梁侧弯整个房子都倾斜甚至完全倒塌。脊柱侧弯一定要引起特别重视。平常要随时随地端正坐姿站姿睡姿的姿态，尽量避免单侧手提重物少跷二郎腿多做平衡运动，轻柔弯腰转身。患者还要及时寻求医生帮助积极配合医生采取相应的干预方法治疗，以促进脊柱侧弯纠正与改善。

（郑州大学第一附属医院骨科 程瑞娟）