粪便常规检查又称便常规，主要是对粪便的性状、颜色、细胞等进行检查，便常规对消化道疾病和肠道寄生虫病的诊断和治疗有重要意义，也是健康体检的基础检查项目。粪便一般性状检查是粪便常规检查的内容之一，正常成人一般每天排便1次，为100～300g，为成形软便，呈黄褐色，有少量黏液，有粪臭。粪便的性状和组成受到许多因素的影响，如食物、胃肠道和肝胆胰腺功能等。因此，粪便一般性状检查对消化系统疾病和寄生虫感染的诊断有重要价值。粪便一般性状检查是粪便常规检查的内容之一，正常成人一般每天排便1次，为100～300g，为成形软便，呈黄褐色，有少量黏液，有粪臭。粪便的性状和组成受到许多因素的影响，如食物、胃肠道和肝胆胰腺功能等。因此，粪便一般性状检查对消化系统疾病和寄生虫感染的诊断有重要价值。

粪便适合检查的人群：1.健康体检的人群。2.常规查体的住院患者。3.消化系统疾病的人群。

标本采集：采集方法：患者留便。1.检查前  取新鲜标本，3～5g（约小黄豆大小），选择异常成分的粪便，如含黏液、脓血或颜色异常的标本；外观无异常的粪便，须从表面、深处、粪端多处取材送检。不能采集尿壶、便盆中的粪便标本。2.检查后  请及时送检，般常规检查应避免超过1小时送检，寄生虫和虫卵检查不宜超过24小时。

粪常规实验室检测：

一、一般性状：正常为黄色软便。颜色异常有以下几种情况：1.黑色或柏油样：见于上消化道出血，如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。如服铁剂、铋剂或进食动物血及肝脏后粪便也可呈黑色。2.白陶土色：见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。3.果酱色：见于阿米巴痢疾或肠套叠时。4.红色：见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌、放射性结肠炎等，或服用番茄、红辣椒、扑蛲灵、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。5.绿色：因肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，多见于婴幼儿急性腹泻及空肠弯曲菌肠炎。6米泔样便：常见于重症霍乱、副霍乱患者。7细条样便：常见于直肠癌。性状异常有以下几种情况：1.稀粥样便：见于服用缓泻剂后。2.水样便：见于急性肠炎、食物中毒等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便；霍乱、副霍乱可见米泔水样便；出血性小肠炎可见赤豆汤样便。3.黏液便：见于结肠过敏症或慢性结肠炎。4.黏液脓血便：见于急、慢性痢疾。5.凝乳块：多见于婴儿粪便中，呈白色块样物，为脂肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致。

二、显微镜检查：正常为阴性（－）。异常情况有以下几种：1.发现红细胞（RBC）：见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。2.发现白细胞（WBC）或脓细胞：见于肠道炎症，其数量多少一般可反映肠道炎症的程度。3.发现寄生虫卵：见于肠道寄生虫病。

三、隐血试验：如果上消化道出血量少于100毫升时，肉眼及镜检不能发现粪便内的血液，此时应借助隐血试验以助诊断。健康人在忌食动物血和绿叶菜时，隐血试验为阴性（－），若忌食上述食物仍持续阳性（+），提示消化道慢性出血。

临床意义：根据粪便的性状与组成，可以了解胃肠道和肝胆系统的功能状况。根据粪便的颜色及粪胆素的检查，有助于黄疸的鉴别。有助于寄生虫感染的诊断。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

（上蔡县人民医院 医学检验科 陈荣旭）