急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。急性胰腺炎严重程度不一，轻型易于治疗，预后好；重型病情险恶，病死率高。

一、急性胰腺炎患者康复护理

1.控制疼痛：协助患者膝盖弯曲，靠近胸部以缓解疼痛；按摩背部，可增加舒适感疼痛剧烈时，诊断明确后予以解痉、镇痛药物。

2.禁食、胃肠减压：禁食，持续胃肠减压，以防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。

3.营养支持：禁食期间给予肠外营养支持，轻型急性胰腺炎一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质，并逐渐过渡至低脂饮食。重症急性胰腺炎待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后，可通过空肠造瘘管行肠内营养支持，并逐步过渡至全肠内营养及经口进食。

4.迅速建立有效静脉通路，补液扩容，以维持有效循环血容量。

5.严密观察病情变化，发现异常及时通知医生。

（1）严密监测患者生命体征，观察神志、氧饱和度及腹部体征情况 ，注意有无多器官功能衰竭的表现，如尿量减少、脉搏细速、冷汗等低血容量性休克的表现，积极配合医生进行抢救。

（2）注意观察呕吐物的颜色、性质及量，行胃肠减压者，观察并记录引流液的颜色、性质及量。

（3）观察患者皮肤粘膜温度和色泽，监测水电解质、酸碱平衡情况；准确记录24小时出入水量。重症急性胰腺炎患者易发生低钾、低钙血症，应根据病情及时补充，维持水、电解质及酸碱平衡。

6.降低体温：发热患者给予物理降温，如冷敷、温水或酒精擦浴，必要时予以药物降温；遵医嘱使用抗生素控制感染。

7.密切关注身体变化：康复期间，患者应密切关注自身身体变化，如是否有新的疼痛、消化不良或恶心等症状。如果有任何新的症状或不适，应及时与医生联系。

8.药物管理：如果患者需要继续服用药物来管理急性胰腺炎的影响或其他相关疾病，务必按照医生的指示进行正确的用药，不得随意更改剂量或停药。

二、急性胰腺炎注意事项

1.饮食调理：通常建议在康复期间遵循低脂肪、低蛋白、高碳水化合物和高纤维的饮食。避免油炸食品、辛辣食物等刺激性食物，分多次进食，避免过度饱腹。

2.控制疼痛：急性胰腺炎常伴有剧烈的上腹疼痛，需要及时控制，根据医生的建议，合理使用镇痛药物来缓解疼痛。

3.加强饮水：急性胰腺炎患者常伴有腹泻、呕吐等症状，易导致脱水。要保持足够的饮水量，可以根据医生的建议适量补充口服补液剂或盐水。

4.防止感染：胰腺炎患者可能会因胆道感染引起急性发作，确保彻底治疗感染，遵循医生的建议进行抗生素治疗。

5.积极治疗并发症：急性胰腺炎可能导致并发症，如胰腺囊肿、坏死感染等，如出现任何新的不适症状，及时咨询医生并接受合适的治疗。

6.定期复查和随访：康复期间一定要按照医生给予的随访计划进行复查，及时检查相关指标，观察病情变化，以确保康复进展顺利。

胰腺炎病情多变，一旦出现重症可威胁生命。如果出现疑似胰腺炎的症状，请及时前往医院接受专业检查并治疗。

（中牟县人民医院普外科 朱永亮）