血液透析（HD），是急慢性肾功能衰竭患者延续生命的治疗方式之一。通过将患者体内血液引流至体外，经过透析器，通过弥散/对流方式进行物质交换，达到清除体内代谢废物、多余水分及维持电解质和酸碱平衡的效果。

那么在日常透析过程中，为了提升透析质量，改善患者生存质量，透析患者应该注意哪些呢？

规律透析

最佳透析方案是一周做3次，每次4个小时，每周透析时间不低于10-12小时。充分的透析才能将多余的水分、代谢废物清理出去，维持内环境稳定，减少远期并发症，提高生活质量。

定期检查

尿毒症患者在治疗的过程中，需定期做化验，包括血常规、电解质、肝功能、肾功能、血铁检测、甲状旁腺激素、血磷检测、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，可了解机体营养状态，及时调整治疗，纠正贫血及电解质紊乱等，同时调整透析处方，实行个性化透析方案，定期做传染病化验，分区、分机治疗，避免交叉感染，增加透析安全性。

准确测量干体重

干体重是指患者体内无多余水分潴留也不缺水时的理想体重。一般干体重需随时调整：季节交替增减衣物时，要准确称重衣物，及时调整目标体重；饮食宜清淡低盐，控制饮水量，每次透析体重增长不超干体重的3%-5%；保持排便通畅，防止便秘；含磷及高钾的食物要避免或者减少摄入，如：动物内脏，蛋黄，坚果类；香蕉，香瓜，樱桃等水果也尽量避免食用，这样才能提高透析质量，准确清除患者体内多余水分及毒素。

监控血压

过高的血压对患者的心脏及血管等非常不利，并有可能引发脑出血。服用降压药要做到：勤测血压，按时、定量遵医嘱服药，如果血压不稳定的肾友，及时调整药物或透析方案。

保护动静脉内瘘

动静脉内瘘是患者生命线，一定要保护好！日常生活中避免提拉重物和受压，动静脉内瘘侧手臂不可测量血压，输液及采血等；每天自我检查内瘘：是否有杂音、震颤，强弱如何，是否疼痛、红肿、破溃，有异常变化及时就医。

定期血液滤过及灌流

尿毒症患者还需每月定期做血液滤过及灌流，可清除中大分子毒素及蛋白结合类毒素，适合合并心血管疾病的尿毒症患者，也能更好的改善电解质紊乱，提高透析质量！

改善贫血状态

贫血症状有：面色指甲口唇发白，呼吸困难，易疲劳，头晕，睡眠不好，心慌等。坚持使用促红素，铁剂，叶酸，维生素等可改善贫血状态。

控制饮水量

过多饮水将使体重增长过快，加重心脏负担，使血压难得到控制，且会加大超滤量，过度超滤易抽搐，低血压甚至休克。透析间期体重增长不要超过干体重的3%-5%或每天的体重增加不要超过1公斤。控制饮水量，不喝茶，不吃稀饭，面条等含水量过多的食物。

对于尿毒症患者来说，血液透析是其维持生命延续的重要治疗手段之一，只有患者积极配合治疗及提高依从性，才会赢得高质量的透析和人生。

（郏县人民医院血液净化科 赵亚利）