慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种十分常见的呼吸系统慢性疾病。根据国内相关调查数据显示，我国慢阻肺患者推测人数约为1亿，已成为中国第三大常见慢性病，被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。下面我们一起来认识一下这种疾病。

一、什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，致残率和病死率很高。

二、慢性阻塞性肺疾病的病因

慢阻肺的主要病因包括吸烟、反复下呼吸道感染、空气污染、气道高反应性等。相关研究表明，高达50%男性吸烟者，会发展为慢阻肺，而女性患病因素多与做饭时的空气污染有关。随着工业社会的发展，加之汽车尾气的排放等因素影响，室外空气质量日益下降，对支气管黏膜刺激不断增强，进一步增加了慢阻肺的发病率。

三、慢性阻塞性肺疾病的症状

COPD的早期症状可能很轻微，随着疾病的进展，症状会逐渐加重。以下是COPD常见的症状：

1.慢性咳嗽：早晨比较明显。随着病情发展，可能终身伴随咳嗽。

2.咯痰：一般早晨多见，咳嗽后通常咳出少量痰液，多为白色黏痰，若伴感染时可为脓痰，咳嗽剧烈时痰中可有血丝。

3.气促或呼吸困难：气短患者常常会在咳嗽、咯痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时感觉吸进的气不够用，随着病情发展，在平地活动时，甚至在休息时也会感觉气不够用；当慢性阻塞性肺疾病急性发作时，气短会加重，严重时可出现呼吸衰竭。

4.喘息和胸闷：喘息通常在病情加重或急性发作时出现，胸闷通常在劳动后出现。

5.全身症状：疾病晚期，患者会出现食欲减退、体重下降等表现。

此外，COPD患者还可能伴有其他症状，包括胸闷、胸痛、体重下降和慢性疲劳等。COPD还可能导致并发症，如肺部感染和肺功能急性恶化。

四、慢性阻塞性肺疾病的治疗

治疗COPD的主要目标是缓解症状，减少疾病进展，并提高患者的生活质量。治疗计划通常包括使用吸入型药物，如支气管扩张剂和糖皮质激素，以帮助扩张气道、减少气流受限和控制炎症。生活方式改变也很重要，如戒烟、避免空气污染和接受定期运动。在某些情况下，患者可能需要住院治疗或接受呼吸机辅助呼吸。

五、慢性阻塞性肺疾病的预防

1.戒烟

吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。此外要减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

2.减少室内空气污染

避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3.防止呼吸道感染

积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

4.加强锻炼

根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

5.呼吸功能锻炼

COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。患者可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼（可借助于肺得康）、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

6.耐寒能力锻炼

耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于COPD患者显得同样重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

虽然COPD是一种慢性疾病，但它是可预防和可管理的。通过及早的诊断和治疗，患者可以获得更好的生活质量，并减少并发症的风险。

（尉氏县人民医院呼吸内科 任芳）