很多女性随着年龄增长，或多或少都会有不同程度的子宫肌瘤，总能带来很多困扰！

肌瘤在逐渐长大，是不是要手术？月经量太大，怎么办？

每年体检肌瘤都没什么变化，是不是不用管了？有肌瘤到底怎么治疗呢？

那就让我们先来了解一下。

一、什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由于它发病率可以高达30%，在育龄期女性当中，几乎每5个人中就有1人患有子宫肌瘤，所以它被称为“妇科第一瘤”，但是姐妹们不要害怕，它只是一种良性的瘤，恶变率非常低，仅约0.4%-0.8%。

二、容易发病是与什么有关呢？

目前研究表明，子宫肌瘤的发病与高水平的雌激素环境刺激有密切关系。确切的病因尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平，以及干细胞功能失调有关。然而，子宫肌瘤的好发人群的特点包括：肥胖、初潮年龄小、未生育或晚育、接受激素治疗的患者、有多囊卵巢综合征的内分泌紊乱患者、有肌瘤家族史者。

三、身体会出现哪些警示？

子宫肌瘤多数是无症状的，只是在体检时发现，对机体没有造成不适症状。

但也有子宫肌瘤会让机体出现各种不适：

1.月经异常：经量增多、经期延长、阴道不规则出血、长期经量增多甚至导致贫血，引起全身症状。

2.白带增多：肌壁间、黏膜下肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，导致白带增多。

3.下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大便可从腹部触及。4.压迫症状：当子宫肌瘤足够大，可挤压周围的邻居如膀胱、直肠等，引起尿频、便秘等不适症状。

5.下腹疼痛：包括下腹坠胀、腰酸背痛等。

6.不孕、流产、分娩异常、产后出血。

四、子宫肌瘤的类型

子宫是立体的，其解剖结构最粗略地可以分为3大部分，从外至内依次为浆膜层、肌层、黏膜层，所以如下看图说话，子宫肌瘤被分为9个类型：

“超级老大”（0型）：完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤。

“老大”（1型）：肌瘤大部分位于宫腔内，肌瘤位于肌壁间的部分≤50%。

“老二”（2型）：肌瘤大部分位于肌壁间，并突向黏膜下，肌瘤位于肌壁间的部分＞50%。

“老三”（3型）：肌瘤完全位于肌壁间，但其位置紧贴黏膜。

“老四”（4型）：肌瘤完全位于肌壁间，既不靠近突向浆膜层又不突向黏膜层。

“小五”（5型）：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间部分≥50%。

“小六”（6型）：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间部分＜50%。

“小七”（7型）：有蒂的浆膜下肌瘤。

“小八”（8型）：其他类型（特殊部位如宫颈、阔韧带肌瘤）。

五、子宫肌瘤需要手术切除吗？

子宫肌瘤可简单分为以下三类：

1.黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，与黏膜层直接接触。由于生长在子宫内壁，该类肌瘤可导致月经过多，严重时甚至造成继发性贫血，一旦确诊，无论大小都需要进行手术切除。

2.肌壁间肌瘤：位于子宫肌壁内，是最常见的子宫肌瘤。

3.浆膜下肌瘤：肌瘤向外生长，突出于子宫表面，一般情况下无明显症状。

如有以下情况，考虑手术：

1.月经量过多或异常出血甚至引起贫血。2.肌瘤压迫泌尿系统、消化系统等。3.备孕困难，高度怀疑肌瘤引起时。4.准备妊娠但肌瘤直径在4cm及以上。5.绝经后未经激素治疗肌瘤增大。6.其他可疑的恶变。

六、如何预防？

1.勿滥用药物

子宫肌瘤的发病与体内雌激素水平有一定关系。

因此切勿滥用激素类的药物，如果有必要使用也要遵从医嘱，避免滥用。

如果确切需要补充雌激素，一定要听从医生的指导。

2.注意个人卫生

女性朋友要特别注意私处的清洁，平时要保持好清洁和干燥，这样能降低炎症的发生机会，预防子宫肌瘤的发生。

3.经期避免劳累

在月经期间，女性要注意多休息，避免过度劳累。

以免降低身体的抵抗力和免疫力，这两个下降了，私处很容易受到病菌的侵袭，就容易诱发妇科炎症，因此，自身要多注意休息。

4.注重饮食调理

日常饮食要注意营养均衡，避免暴饮暴食。

可适当饮用一些蜂蜜，具有养脾胃、止痛的功效，对患有子宫肌瘤的女性也很适合。

（平舆县中医院妇产科 龚明丽）