骨折手术后并不是说明疾病已经完全康复，术后需要注意很多事情，比如饮食、拆线、换药、石膏固定时间以及术后康复等。医生都会叮嘱患者要适当运动，及早进行康复锻炼，避免在骨头长好时，遗留下疼痛、肌力差以及关节活动受限等功能障碍。下面我们一起了解下骨科术后的一些注意事项。

一、预防术后感染

术后注意休息体位，脊柱手术的人应睡硬板床，四肢手术的人要抬高患侧肢体，保持平卧头朝向一次，避免有呕吐物误吸，引起呼吸道感染。对于用石膏固定患肢的患者，应注意石膏固定的松紧程度，让松紧程度处于适中状态，同时不可让石膏沾水，沾水的石膏会出现溶解，进而出现松塌现象，起不到应有的固定作用。对于使用内固定治疗的患者，预后应注意观察手术切口变化，并保证切口的干净卫生，以防出现化脓、感染等不良现象，若切口发生红肿、疼痛与流脓等，要及时处理。

二、注意不要过早的下地活动

如果是上肢骨折进行了有效的固定，一般下地活动是没有什么影响的；如果下肢骨折，过早的活动走路有可能会导致骨折处移位，或者再次发生骨折，如果是做了内固定的骨折患者过早的下地走路，还可能导致内固定弯曲、断裂等。如果是脊椎骨折在没有愈合之前过早的下地走路，会因为重力挤压导致椎体出现坍塌的问题，还可能让椎体压迫到神经，身体总有麻木的感觉，严重时有可能会导致截瘫，所以骨折患者不要过早的下地走路。术后可下地活动时，要先使用助行器或拄拐，至少这样行走一个月，早期避免做下蹲和盘腿等动作，避免过度负重。

三、术后的功能康复训练

术后康复训练方面，术后患者的训练方式应是逐渐增强功能性训练。如果不进行科学合理的术后功能性康复训练会导致患者愈合时间延长，甚至会造成肌肉萎缩，关节灵活性下降，所以患者展开功能性康复训练是非常有必要的。简单来说，术后功能性康复训练根据时间分为：术后1到2周时在不活动关节的前提下主动的进行肌肉收缩的锻炼，两周之后为防止关节出现僵硬、挛缩等情况，可进行关节的被动活动；4至6 周之后，如患者骨折处较为牢固，形成明显骨痴，可进行简单的负重训练。患者进行这种功能性训练时，应注意根据康复周期适当的开展康复锻炼，促进骨折早日愈合，并有效的恢复肢体功能。需要注意的是，骨折分很多种情况，患者应该根据自身的实际情况，遵从医嘱，在专业人员的指导下进行锻炼。

四、骨折术后饮食方面注意事项

1.不应盲目的对钙质进行补充。虽然骨骼中钙是重要的组部分，但有研究证明断骨并不会因为增加钙的摄入量而加速愈合。有的骨折患者需要长期卧床，不合理地补充钙有可能会引起其血钙增高、血磷降低。对于骨折患者来说，身体中的钙含量其实并不缺乏，只需要根据自身的具体情况，按照医嘱进行功能性康复训练，就可以促使钙被骨骼吸收利用，缩短愈合时间。

2.注意多喝水。许多骨折患者由于需要卧床，行动不便，会尽量通过少喝水来减少小便次数。这样做虽然可以达到减少小便次数的目的，但会产生更大的麻烦，患者长期卧床缺少活动，会导致肠胃蠕动减弱，再加上缺少水分，很容易导致便秘。长期卧床，小便潴留，很容易诱发泌尿系统的感染和尿路结石。因此，骨折患者在卧床期间要注意补水。

3.注意营养均衡。患者术后在最初的时间里可能会存在轻微的全身症状，但其余绝大部分时间里，并没有全身症状，所以，跟健康的人的日常饮食类似，应注意品种丰富，营养均衡。选择食用的食物应是易于消化和吸收的，刺激呼吸道和消化道的辛辣食品，如生葱、芥末、辣椒等就不要轻易食用了。

五、术后患者的心理注意事项

骨折患者由于身体的病痛，或需长期卧床等因素，情绪可能会出现不稳定的状态，甚至会出现抑郁反应，如果不及时疏解患者的这种心理状态，一定会影响其进行术后功能性康复训练的顺利进行，不及时活动锻炼则会影响其伤肢的愈合。尤其对需要卧床的病患来说，不尽早下床活动，会减弱其心肺、消化等系统的功能，严重者可能会引起静脉血栓等疾病。所以，患者术后的情绪稳定性非常重要，是需要家庭护理人员格外注意的。

六、预防并发症

对于腰椎骨折的中老年人，术后应注意预防褥疮、肺炎等一些并发症，鼓励患者在床上做扩胸、上肢运动，以提升肺部功能锻炼和胸部活动。在尾骨部位等骨突部位加用气圈和海绵垫，悬空尾骨，进而有效预防褥疮。

总之，由于骨折术后的患者不可以随意活动，严重情况下的患者还要长时间卧床，这会影响了他们的生活质量。因此，为了促进患者的恢复速度，减少其他并发症的发生，需要掌握骨折恢复期间的注意事项，调整饮食结构，在医生的指导下进行适当的运动，多喝水，预防痔疮和便秘的发生。希望我以上分享的内容能够给骨折患者带来一定的帮助！

[焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院 梁峰]