一双白白净净的大长腿是许多爱美人士梦寐以求的目标，然而由于一些特定的职业要求以及不良的生活习惯，让纤长细腻的大长腿变成又丑又要命的“蚯蚓腿”，它不仅严重影响双腿美感，还严重危害身体健康。下面就让我们一起来了解下肢静脉曲张，和“小蚯蚓”说拜拜。

下肢静脉曲张也叫做“蚯蚓腿”，顾名思义就是由于下肢浅表静脉内静脉压力增大而出现的迂曲扩张。它是下肢静脉管壁以及瓣膜结构或功能异常使静脉血回流不畅、静脉持续高压导致的一系列症状和体征。

引起下肢静脉曲张发病的原因有：

静脉反流：这是由于静脉瓣膜关闭不全而引起的血液返流，继而导致静脉高压，如原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。

静脉回流障碍：因各种原因引起的近端静脉阻塞，造成的血液回流障碍、比如：深静脉血栓形成后综合征等。

先天发育异常：比如髂静脉压迫综合征等。

如何预防或减少下肢静脉曲张的发生？

避免久站久坐：久坐久站是下肢静脉曲张的最大隐患。建议每30分钟改变一次身体姿势，做垫脚、抬腿等动作，舒展四肢。妇女妊娠期最好经常适当按摩腿部，帮助血液循环。

忌二郎腿：经常跷二郎腿会导致血管受到压迫，影响动脉的正常供血，从而使小腿胀痛。

加强锻炼，注意饮食：经常散步能够锻炼腿部的力量，增强腿部血液循环，强化腿部血管。另外，日常生活的饮食对于下肢静脉曲张患者有重要作用，多吃水果、蔬菜、杂粮有利于促进血液循环。减轻腿部和腹部压力对下肢静脉曲张症状将有所缓解。

弹力袜：弹力袜能预防和辅助治疗下肢静脉曲张。它替代部分小腿肌肉的作用，起到帮助静脉瓣膜关闭、促进血液回流的作用，防止过多的血液倒流、血液瘀滞，从而降低血栓风险。

注意保暖：天气转凉，早晚温差较大，下肢静脉曲张患者要注意保暖，避免将大腿暴露在寒冷的空气中，或者避免接触寒冷物体，减少动脉收缩以及痉挛。

下肢静脉曲张如何治疗？

压力治疗：压力治疗是下肢静脉曲张患者非常重要的治疗方法，能够贯穿于整个治疗的过程，不管是保守治疗还是手术治疗，都离不开压力治疗。压力治疗是通过静脉曲张弹力袜，在穿上之后，患者的腿部从下而上均形成压力差，能够促进血液循环，使血液内的淤滞和静脉压力升高都会有所减低，减轻静脉曲张的症状，腿部酸胀不适、皮肤的色素沉着、湿疹、瘙痒都能够通过压力治疗能够有一定的缓解。术后患者会穿一段时间的静脉曲张弹力袜，能够促进患肢的愈合。

微创手术：主要为静脉射频消融术、静脉硬化治疗、点式剥脱术等，其中静脉射频消融术更是目前国际指南推荐的首选治疗方案，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。

外科手术治疗：主要为大隐静脉高位结扎+剥脱手术，该手术相对微创来说创伤大、操作繁琐、术后恢复时间长、术后多发患者疼痛及较多瘢痕。

腔内激光闭合术

在国内，已经有了相当数量的医院，配备了腔内激光设备，这一技术的普及为临床个体化治疗下肢静脉曲张提供了新的选择。而腔内激光闭合术的工作原理，就是通过激光产生的高能热量损伤静脉血管壁，引起静脉纤维化闭合。

总之，静脉曲张患者出现下肢皮肤发黑，有色素沉着，还有可能导致产生静脉性溃疡，反复发作，形成久治不愈的老烂腿，这时再手术难度变大，而且治疗效果往往不甚理想。所以希望大家早发现、早诊断、早治疗。

（郑州大学第一附属医院腔内血管外科 张麒）