人体的生命活动离不开气血运行，中医认为“脑为元神之府”，尤其需要气血滋养，才能够顺利完成一系列生命活动。然而由于各种各样的原因，越来越多的人出现脑供血不足，并且脑供血非常容易被忽视，等到病情严重再诊治可能为时已晚。

脑供血不足主要表现为头晕头痛，失眠心烦，耳鸣耳聋，急躁易怒，记忆力减退，注意力不能集中，健忘，甚至出现老年痴呆等严重的后果，虽然看似一个供血不足，但是长此以往可能导致人体各种功能下降，生存质量降低，认知出现障碍等情况。

那么脑供血不足是如何引起的呢？中医辨病认为脑部供血不足就是属于中医里的眩晕，而中医认为引起脑供血不足的眩晕病机，主要是由于风火痰瘀上扰清窍，或者津亏血少、清窍失养等病机，本病的病位是在清窍，由于气血亏虚、肾精不足，或者肝阳上亢、痰火上逆瘀血阻窍而发生的眩晕，在治疗上要注重虚实辨证，其治疗原则就是补虚泻实、调整阴阳。可以根据患者的症状的特点、舌苔、脉象结合，辨证以后选择不同的中成药、方剂来进行治疗。

脑供血不足比较常见的有这几种证型：

一、肝火上炎型：患者会表现出，肝火比较旺盛的状态，头晕伴有口干苦，两目干涩，甚至目赤肿痛一系列肝火上炎的症状，一般这部分人性格比较急躁，做事比较着急，甚至平时非常烦躁，通常因为肝郁，肝气不畅导致肝郁化火，肝火上炎干扰到头窍就引起头晕的症状。

二、痰瘀阻络型：这部分患者典型的症状是头沉，中医里称为头重如裹，就感觉头像裹了绷带或带个帽子一样，总觉得头脑很晕不清楚，这是痰浊上蒙清窍引起的，痰湿特别严重，阻滞了清窍，因为湿性重浊所以会出现肢体困重倦怠、大便比较黏滞这样的情况，治疗就可以，化痰、通络、祛湿，湿气祛掉，头脑就会清楚。

三、气虚血瘀型：主要治疗的办法是益气活血，这类患者主要是气虚，有一定的血瘀，气虚导致的乏力没劲，心气不足就导致心慌，气血运行不畅，运行的缓慢就会形成血瘀不通则痛，这样头晕患者还会伴有头痛，看舌质也会偏暗紫的，说明他气不足有血瘀，在益气的同时要加上活血药。

四、肝阳上亢型：可以用滋阴潜阳的方法进行治疗，滋阴潜阳就是说治疗肝阳上亢这类患者，肝阳上亢跟肝火上炎比较接近，都是以肝阳气的旺盛为病因的，这样的患者不但出现头晕还会看东西发花，或看东西旋转，这说明是肝阳偏旺，多梦易醒。中医讲到了晚上应该阳入阴分，但是这类患者肝阳上亢比较严重，阳不入阴，所以导致心神不宁，到了晚上阳气依然比较活跃，就会导致脑中思绪混乱，想的事情比较多，即使是睡着了也睡得不踏实，迷迷糊糊，似睡非睡，脑子就像电影一样全是梦，这样的患者就要以，滋肾阴、平肝潜阳为主。

五、肾虚精亏型：这类患者就可能有腰膝酸软；阳痿早泄、夜尿频多，一些肾精不足的症状，中医讲肾主骨生髓，这里也是指脑髓，当肾精特别亏虚的时候，脑髓失养，导致“髓海不足，脑窍失养”，记忆力减退，痴呆，中医会通过补肾填髓的办法，补充肾阴肾阳、补益肾精，来补益脑髓，通过补肾的办法来健脑，让患者记忆力改善，有充沛的精力和体力。

（方城县中医院脑病一区 关双双）