高血压对于我们每个人来说并不陌生，但你是否也认为高血压的治疗仅有药物治疗一种方法呢？实际上，高血压可以分为多种类型，其治疗方法是根据类型决定的，对于高血压人群一定要根据自身情况采取正确治疗方法，尽量将心脑血管疾病发生率降至最低。下文将对高血压常见分型及治疗方法进行介绍，让更多高血压患者了解疾病原因及掌握正确的治疗方法。

1.单纯收缩期高血压

该类型高血压在临床上最为常见，是指舒张压＜90mmHg，收缩压≥140mmHg，老年人是主要发病对象，临床上以药物治疗为首选方法，根据对患者病情危险因素进行评估，同时给予个体化综合防治方案，常见药物包括利尿剂、CCB、ARB/ACEI等，一般以单药或联合治疗为主，从小剂量开始，并根据血压的管理情况逐步调整。

2.清晨高血压

临床上将该种血压类型定义为机体清晨醒后1小时内血压测量≥135/85mmHg，或者是起床后两小时动态血压记录≥135/85mmHg。对于此类型高血压，临床上建议睡前给药或清晨给药，选择药物作用持续时间长，作用强且平稳的降压药物，建议选择药物定时释放制剂（COER）。

3.体位性血压变异

可分为直立性低血压以及卧位高血压两种，疾病的发生与衰老导致心血管系统退行性病变或者是压力感受器敏感性降低有关。对于长期服用抗精神病药、抗肿瘤药或三环类抗抑郁药的人群容易发生体位性血压变异，非药物治疗是首选方法，例如避免卧位过久、将床头抬高、避免用力咳嗽等；若非药物治疗效果不佳，直立性低血压可选用的药物包括血管收缩剂，如麻黄碱，以及容量扩张剂、红细胞生成素等；对于卧位高血压建议以短效降压药物为主。

4.餐后低血压

患者将表现出乏力、晕厥、头晕、心绞痛以及跌倒等心脑缺血症状，一般在餐后30至60分钟血压降至最低点，餐后两小时内逐渐恢复正常。以非药物治疗为主，例如餐后取坐位、卧位，餐中勿饮酒，注意少吃含糖量高的食物等。必要时接受药物治疗，如阿卡波糖、古尔胶等，有利于减少机体内脏血流量，达到抑制葡萄糖吸收以及增加外周血管阻力的作用。

5.难治性高血压

经过临床调查发现，该类型高血压患病率在5%至30%左右，肥胖患者及高龄人群发生率更高，一般需要联合应用三种药物或者四种药物才能够达到治疗效果。

高血压治疗并不如我们想象中那么简单，其类型决定治疗方法的选择，若您也正长期承受高血压带来的困扰，建议根据血压类型对症治疗，达到血压管理的最佳效果。同时生活中加强干预，饮食上注意营养均衡，减少食盐的摄入量；运动上以身体能够耐受为宜，逐渐增加运动量。

[漯河市源汇区妇幼保健院（源汇区人民医院）内科 李晓丹]