目前已知威胁人类健康的癌症大概有200多种，在我国，发病率最高、最具杀伤力的癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统。包括有肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、胰腺癌、卵巢癌、食管癌等。什么样的人群需要做防癌体检？以及防癌体检的项目有哪些？本文带你科普！

一、肺癌高危人群

调查显示，20岁以下吸烟、烟龄在20年以上且每天吸20支以上为肺癌高危人群。

体检项目建议：

胸部CT是早期肺癌检查的可靠手段，但低剂量CT是检查的首选，根据2012年美国ACSO、NCCN肺癌筛查指南要求，一般认为高危人群应每年接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。

二、肝癌高危人群

年龄40岁左右，乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。

体检项目建议：

建议乙肝、丙肝患者及长期饮酒的人群应定期通过B超、肿瘤标记物检查等来筛查肝癌。正常人群可以每年查体一次，乙肝、丙肝、肝硬化患者最好每半年筛查一次。

三、结直肠癌高危人群

有家族性结肠息肉病的家族成员、结肠腺瘤综合症、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。

体检项目建议：

如果出现大便次数增加或不规律，大便出血时血和大便混在一起而且出血较多、腹部疼痛等症状，最好去正规医院排查是否是大肠癌。中年以上的人群应每年定期作结肠镜检查，间隔检查应根据首次结果及高危因素而定。在体检中不应因为尴尬等原因而放弃肛门指诊检查。

四、胃癌高危人群

患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的患者为胃癌高危人群

体检项目建议：

专家提醒，即使没有胃癌症状，40岁以上人群首次胃镜结果为异型增生，每隔3-5年查一次胃镜；若为萎缩性，则每年一次胃镜。

五、乳腺癌高危人群

如果直系亲属中有得过乳腺癌，且本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的女性为乳腺癌高危人群。

体检项目建议：

乳腺癌的检出一般要经过超声、X线、磁共振几轮的检查确定。根据过去5年来的临床数据统计，B超和钼靶相结合的检查，阳性检出率最准确，准确率高达90%”。年龄40岁以上的女性，无论是否有家族史或者乳房不适，最好每年进行临床检查，并进行乳房钼靶检查。对于具有乳腺癌家族史、患有乳腺疾病或良性肿瘤者、肥胖女性、月经初期提早、绝经延迟的乳腺癌高危女性，应提早筛查并缩短筛查间隔，最好超声和钼靶同时做。

六、宫颈癌高危人群

多见于早婚、多产、多性伴侣女性，同时宫颈糜烂患者也被认为是宫颈癌高发人群。

体检项目建议：

预防和筛查宫颈癌的必须做两项检查：定期检查宫颈细胞学（TCT）和（HPV）。

TCT是“液基细胞学检查” 的英文缩写，是一种新的细胞学技术，是目前宫颈癌筛查的首选方法。

HPV学名叫“人乳头状病毒”，分很多型，但只有高危的几个类型才与宫颈癌有明确的关系，尤其16型和18型是最危险的两型。约65%的宫颈癌与这两型的感染相关。所以定期检查HPV也是很重要的。

总之，我们大可不必“谈癌色变”，目前，规范的防癌体检能够早期发现癌症。防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查，目的是让大家知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。

（汝州市第一人民医院肿瘤内科 邢扬帆）