骨质疏松症是一种年龄相关性疾病，严重威胁着中老年人的生活质量和健康状况。骨质疏松症的患患者群广泛，数据显示，我国约有1亿人受到骨质疏松影响，45岁以上人口每4名男性就有1人患有骨质疏松，女性发病率更是高达30%以上。骨量丢失是在不知不觉中发生的，且其早期症状十分隐匿，即使出现了腰酸背痛和身高缩短，相当一部分也误认为是老化现象，因此只有不到半数的人去就医，直至发生骨折才引起重视，所以骨质疏松症被称为“静悄悄的流行病”。

一、什么是骨质疏松症

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。该病常发生于老年男性及绝经后女性；近年来，由于非健康的生活方式，该病日趋年轻化；已成为各年龄阶段人群均可发生的一种疾病，是目前我国所面临的重要公共健康问题。

二、骨质疏松的表现

骨质疏松虽然“静悄悄”，但也有迹可循。出现以下症状应高度警惕骨质疏松症：

1.腰背疼痛 腰背疼痛或全身骨痛。疼痛常发生在翻身时、起坐时及长时间行走后，夜间或负重活动时疼痛会加重。

2.驼背、身高变矮 驼背、身高变矮，是因为脊椎骨质大量流失，支撑力越来越弱。发展到多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。此外，腰椎压缩性骨折，严重可影响腹部脏器功能，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

3.脆性骨折 脆性骨折，也就是在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨质疏松性骨折最发生在腰背部、髋部和手臂部位。

三、骨质疏松症的发病原因

1.绝经后骨质疏松症 雌激素可以影响骨代谢，绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。

2.老年性骨质疏松 首先，老年人性激素减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。其次，衰老过程中，会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。

3.特发性骨质疏松 特发性骨质疏松的病因目前仍未明确，可能与骨代谢调节异常，比如骨吸收增加，或者青春期生长突然增加，骨量突增、骨形成和吸收的平衡被打破，又或者与钙代谢异常有关

4.继发性骨质疏松 主要由影响骨代谢的疾病或药物导致，常见的影响因素有：内分泌疾病（如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征）、消化系统疾病（胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征）、血液病（白血病、淋巴瘤、浆细胞病）、结缔组织病（类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮）、药物影响（糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素）等。

四、骨质疏松症的防治

   1.补充维生素D是预防骨质疏松的重要方法，最简便实惠的办法就是晒太阳。一般来说，年轻人每周累计晒40分钟、老年人晒60分钟就能获得充足的维生素D。维生素D可以增加小肠对钙的吸收，有利于骨钙的沉积，也是骨骼生长发育必不可少的物质。老年人生活中应保证膳食中有富含维生素D的食物。同时，老年人由于肝肾功能的减弱，很难将普通维生素D活化，从而引起体内钙质难以被身体吸收，所以还应坚持服用具有活性的维生素D。

　 2.应当注意饮食中钙质的摄入 多吃富含钙质的食物比如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等。在婴儿期、青春期适当补充钙剂。

　 3.适度运动预防骨丢失 适当进行跑步、跳绳等有氧运动，通过肌肉舒缩刺激骨骼以提高骨骼质量和密度。而且这种生活方式要一直坚持，才能尽量减少骨量流失，降低骨质疏松发生率。

　　4.养成良好的生活方式 吸烟、酗酒、高盐饮食、喝大量的咖啡、活动过少或过度运动等均是骨质疏松症的危险因素，要尽量避免。

　　提别提醒，骨质疏松症高危人群还需去医院积极检查、治疗。骨质疏松的治疗不是单纯补钙这么简单，疾病还需系统诊断、治疗。除了补钙外，患者可根据病情需要，选用抗骨质疏松的药物。已经使用药物的患者，一定要记得长期使用，定期随访，才能有效地防止骨质的流失，减少并发症的产生。

（永城市人民医院骨科一病区 肖尚领）