刚刚经历过麻醉手术的患者都会感觉特别累，想睡觉，手术结束之后，医生经常做的一件事便是将患者唤醒。如果手术之后不能将患者唤醒，对其置之不理，很可能出现比较严重的后果，将患者唤醒能够避免患者出现不好情况或者是窒息问题，保证患者生命安全。下面就来了解一下为什么麻醉手术后不能睡觉。

一、防止出现呼吸抑制

麻醉术后一般不让患者睡觉，因为麻醉完以后，虽然患者处于清醒状态，但是体内还有药物作用，像喝醉酒一样，有时候清醒，但是也会没有记忆，保护机制也会减弱。特别是有呼吸睡眠暂停的患者，平时睡觉呼吸都会暂停，对于上述人群需要特别注意。唤醒全麻患者的主要原因在于这部分患者手术呼吸时需使用呼吸机，手术结束之后需对自主呼吸快速适应，这样不会导致呼吸抑制，避免带来严重的并发症。患者术后如果处于深睡眠状态就会忘记呼吸，出现自主呼吸停止、无呼吸动作，甚至缺氧等症状，严重的话甚至患者危及生命。一般患者苏醒以后，药物并没有完全代谢掉，可能还有一些残留的肌松药、全麻药在体内，这个时候患者其实比较虚弱，比较困，需要睡觉。但是此时又容易发生舌后坠、呼吸道梗阻，所以经常会有医生、护士在床旁提醒患者，尽量不要睡觉，睁开眼睛，大口喘气，保证足够的氧通气量。因此，患者返回病房以后，只要睡觉一打呼噜就需赶紧叫醒。

二、需要监测患者生命体征情况

手术后不让患者睡觉是因为在麻醉术后的第1小时内，需要每隔15分钟记录一次患者的生命体征。主要包括意识状态、心电图、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度等。如患者处于睡着状态，可能会影响意识状态的监测，一般患者在手术2小时内意识仍然未恢复，会干扰医生对麻醉深度和意识状态的评判。此外，在术后医护人员会使用多参数心电监护仪监测患者的脉搏氧饱和度、心率及脉率呼吸频率等，如果患者仍然处于睡着状态，会使观察的呼吸动度、胸廓运动的对称性产生误差。

三、防止误吸导致呼吸困难

全身麻醉术后的患者，术后意识不是非常清晰，往往能叫得醒，但很快便会再次陷入深度睡眠。对于麻醉手术后的患者，要根据利于患者病情的原则，选择合适体位。全麻药有诱发恶心、呕吐可能，如果术后患者神智不是很清楚，呕吐时候就很有可能引起误吸。对于麻醉后未清醒患者通常采用去枕平卧，使患者头偏向一侧，防止唾液或呕吐物吸入呼吸道，出现呼吸困难引起呼吸道感染。对于麻醉后清醒患者，在生命体征维持平稳状态下，应采取半卧位，以促进呼吸。体位的转变，有助于患者术后不适感降低，有效预防患者出现腰肌酸痛现象，影响患者的治疗效果。

四、便于及时发现伤口感染

手术后不让患者睡觉，是因为部分患者在手术后可能出现心动过速、血压下降、伤口红肿热痛、体温升高和疼痛加重等症状。这些是由于术后伤口出现感染所造成的，当发现此种情况，需要第一时间告知医生，并且按照医生要求，保持伤口干净卫生、合理应用抗生素和止血药物等。如果此时患者睡着了可能错过发现时间，导致伤口感染化脓，不利于患者手术后的恢复。

五、需要适当运动

当患者麻醉清醒后，医生要鼓励其早期下床活动，从而改善呼吸循环功能，促进肠胃恢复，减少肺部感染及深静脉血栓等并发症。通常情况下，在术后第1日，对于生命体征平稳的患者，建议早期下床活动，鼓励协助患者床上坐起，床旁站立，等到可以站稳后再进行床旁移步或围绕病床在室内行走。术后第2日，患者可以开始侧手梳头，保持正确姿势，实现每次3～5分钟，每日3次。此后再根据患者具体情况，逐渐增加活动量。

总之，麻醉手术之后，不让患者睡觉主要是出于对患者安全的考虑，使患者实现自主呼吸，保证其呼吸处于正常状态。将患者唤醒的方式能够使患者逐渐由昏迷状态向清醒状态发展，不会导致患者的出现窒息或者是不好情况出现。

（科普作者：浚县人民医院麻醉科 高路）