日常生活中，人们会被大大小小疾病缠绕，必要情况下，可能会面临手术，手术之前，就要进行麻醉，但是，麻醉过程中，可能会出现一些风险，下面我就给大家科普一下，什么是麻醉风险。

一、什么是麻醉风险？

所谓“麻醉风险”，指的是麻醉过程中可能发生在患者身上的任何严重危害其生理功能的干扰事件，对患者生理功会产生的一些不良现象，这类问题的产生，会对患者生命体征造成影响，若是不能尽快处理可能会产生很大障碍，情况严重时，会诱发相应的并发症，导致患者致残或者死亡。麻醉风险存在于整个围术期，因此，在麻醉手术中，就要做好安全把控，重视麻醉风险。

二、麻醉风险的原因有哪些？

麻醉风险事件属于偶然事件，发生的都很突然，但既然发生，一定就有病理基础和相关诱发因素，麻醉风险发生的因素有很多，总结以下几点：

患者因素： 麻醉的承受者是患者，患者年龄的大小、身体素质如何、疾病严重程度、疾病性质、有无发生脏器功能受损、患者有无潜在的慢性疾病等，都会影响麻醉的安全性。小儿身体还在发育，尚未成熟，各脏器功能不全，所以在麻醉过程中发生风险的概率高于成年人，4 岁以内小儿进行麻醉治疗发生心跳骤停的危险比12岁以上的儿童高出3倍。而老年人身体各功能都在变差，特别是脏器代偿能力明显下降，因此会增加麻醉风险。

疾病因素： 很多疾病都会造成生命危险，特别是心血管疾病，对这类危重患者进行麻醉，风险是非常大的。心肌梗死是围术期患者死亡的重要因素，发病概率与死亡概率都非常高。

麻醉因素： 麻醉师是麻醉成功安全进行的关键，且对意外的预测和并发症的预防都起着决定性作用，麻醉师理论知识是否扎实，临床经验是否丰富操作技巧是否娴熟，以及是否具有快速的应变能力和正直的工作作风等，都会影响病情观察和判断。

麻醉选择不当： 主要麻醉方法选择与药物选择，麻醉选择缺乏科学性。比如，在选择“麻醉药物”或者“麻醉方法”时，缺乏科学性，比如，对于休克患者，使用的是“硬膜外麻醉”等。

麻醉准备不足： 麻醉医师并未对患者既往史、用药史、过敏史加以评估，令部分并发症患者术前检查不完善，造成经麻醉与手术应激后病情加重，形成麻醉风险。对于患者的病情医护人员还未进行全面了解，或者没有做好手术前的各种准备，就突然进行手术或者没有做好手术风险的预测以及应对方案等。

麻醉操作失误： 本来要进行硬膜外穿刺，结果误穿入蛛网膜下腔，造成全脊麻；局部麻醉时药物剂量过大，引发中毒危险；神经阻滞引发气胸；行气管插管时却误入食道的等。

全麻手术的副作用：患者接受全麻手术之后，在恢复期内，随着麻醉药物的消散，患者会发生疼痛的症状，在吸痰或拔掉导管的刺激下，可能会使患者诱发高血压。对于高血压患者而言，在手术结束的30分钟内极有可能会诱发高血压发病。若患者在手术前停用降压药，麻醉手术之后诱发高血压的概率会增大。脑血管病患者在麻醉的过程中，可能会诱发脑卒中。对于高龄患者而言，本身患有糖尿病、冠心病等都有可能会引发脑血管疾病。

急诊手术常见风险：在发生危急情况时，患者在急诊手术前，其麻醉评估、准备等工作常不够充分，且术前禁食时间常不达标，这会使其麻醉风险大幅提高。特别是面对大血管刀刺伤、创伤性休克以及颅脑外伤等手术时，常无法系统性、全面性地对患者神经系统疾病、潜在的慢性疾病进行诊治，使麻醉管理的潜在危机大幅增加，易引发术中危险。

三、减少麻醉风险的措施有哪些？

做好充分的术前准备：为患者实施麻醉前，尽可能做好充分、全面的术前准备，并提前设定好高危风险相应的紧急预案。在明确掌握患者自身状态与病情后，才可为其实施麻醉，并全面监测，以保障其治疗安全。

提高麻醉医师专业素质：一名合格的麻醉师应具有较高的职业道德，形成良好的职业责任感，能够对患者负责，在工作时以患者的安全为主。开展麻醉操作的麻醉医师均应不断提高个人专业实力、综合技能，避免发生麻醉风险，同时对操作的严谨性、规范化予以进一步的提升，以确保患者人身安全。

麻醉的注意事项要谨记：对患者麻醉时，患者应积极配合医生口令，尤其是在注射麻药的过程中，患者要配合医生做深呼吸，能够使患者快速进入深睡眠。在手术完成之后，配合麻醉师做睁眼、抬手等动作。在手术之后，需要对患者进行观察，监测患者的生命体征，待患者意识完全清醒之后，将患者送回病房再观察。

总而言之，在临床治疗中，麻醉的作用十分显著，其实施的意义明显超过可能引发的不利影响，因此，不必由于过分担心麻醉风险而对其正常的实施持否定态度，更重要的是要了解麻醉风险，积极防范。

（科普作者：浚县人民医院麻醉科 赵宁）