CT和核磁共振是两种完全不同的检查方式，两者的区别主要体现在成像原理、辐射损伤及检查应用范围。其中CT对人体有电离辐射损伤，核磁共振对人体无电离辐射损伤。接下来将带您了解CT与核磁共振的不同。

一、了解关于CT和核磁共振

1.成像原理：①核磁共振：利用的是原子核自旋运动的特点，具有多参数成像、多方位成像、软组织分辨率高的优点，但也具有对钙化不敏感、成像时间长、禁忌证多、检查费用昂贵的局限性；②CT：应用X线电离辐射的原理成像，具有成像速度快、对骨骼和钙化显示清晰的优点，CT血管造影优于核磁共振血管造影，且CT检查的价格相对便宜。

2.辐射损伤：①核磁共振：利用的是磁场进行成像，对人体无电离辐射损伤；②CT：利用的是X射线成像，对人体有电离辐射损伤。

3.检查应用范围：①核磁共振：应用比较广泛，如脑肿瘤、视神经病变、乳腺良恶性肿瘤、脊髓病变及软组织病变，由于核磁共振中，气体不能产生信号，所以对于肺部病变筛查及诊断首选CT，而纵隔病变及大血管病变可进行核磁共振；②CT：具有广泛的适用性，几乎可以用于全身各个部位，如头颅外伤、乳突内耳病变、主动脉病变、脊椎病变等，还可用于引导穿刺活检和对疾病进行治疗，与核磁共振相比，可以检查带有心脏起搏器或体内有带有铁磁性的物质。

二、CT检查和核磁共振检查的区别

CT指CT检查，核磁共振指磁共振检查。一般情况下，两者的区别在于作用原理不同、检查疾病不同、禁忌证不同。

1.作用原理不同：CT检查利用电子计算机断层扫描，通过X射线扫描进行检查。可以观察脏器不同层面。而磁共振检查是医学影像学检查中的成像原理比较复杂的一种技术，是利用人体内氢原子核的反应进行治疗的。

2.检查疾病类型不同：CT检查可以明确体内是否脑出血、脑梗死、脑肿瘤；而磁共振检查更为细致，可以检查脊髓、妇科、肌肉、骨骼方面的疾病。

3.禁忌证不同：CT检查具有一定的辐射，因此孕妇、再生障碍性贫血患者、对X射线高度敏感者不能进行CT检查。磁共振检查需处于一个较为封闭的环境中，因此生命体征不稳定、患有幽闭恐惧症的患者应避免进行磁共振检查。

三、关于不同疾病拍CT还是核磁共振

CT和磁共振是两种完全不同的检查方法，二者相互补充。临床上选择做CT或磁共振检查是根据检查部位及检查目的而定的。

如怀疑急性脑梗死可选择磁共振检查较为敏感，怀疑脑出血时则选择CT检查，因为CT对脑出血较为敏感，且扫描速度快。怀疑导致腰疼出现的原因是腰椎压缩性骨折或者腰椎滑落引发的，一般建议做CT检查，通过CT检查能够更清楚的了解到腰椎骨质的改变。但如果是软组织病变引发的腰疼，一般建议做核磁共振检查，核磁共振相比CT更能够清楚的看到软组织病变情况。如果是腰椎椎管狭窄引发的腰痛，在病情早期还没有出现脊髓受压的症状，可以先通过CT检查来查看椎管狭窄程度；如果合并有脊髓损伤的症状，还需要联合腰椎核磁共振检查来一起查看。怀疑肺部感染或占位时，外伤后确定是否有骨折时，则首选CT检查。如果是观察软组织有无损伤，则首选磁共振检查，因为磁共振的软组织分辨率高，可以多方位、多参数、多序列成像。如果观察颅内血管病变，则可以选择做CTA或者MRA检查。但有时神经系统，骨关节系统，消化系统的占位性病变，单单依靠CT或磁共振难以对疾病作出诊断，需要将两者结合起来，共同对疾病进行诊断。

任何一种影像学检查手段，都有长处和短处，CT和核磁共振对于检查疾病都有相得益彰的地方，所以，一切还是要以医生建议的为准！

（清丰第一医院影像科 李广存）