急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生阻塞，导致心肌血液供应中断，引起心肌细胞坏死的严重疾病，冠状动脉是供应心肌血液和氧气的主要血管，当冠状动脉中的血栓或血管壁内的瘤变破裂时，就会发生血管阻塞，导致心肌梗死。

一、急性心肌梗死的症状表现

1.剧烈胸痛：急性心肌梗死最典型的症状是剧烈、持续的胸痛，常描述为烧灼感、压迫感或紧箍感，这种疼痛通常位于胸骨后部、胸骨中央或左侧，可能向左臂、颈部、下颌、背部甚至腹部放射。

2.恶心、呕吐：由于心肌梗死引发的自主神经系统功能障碍，部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。

3.出汗：急性心肌梗死往往导致交感神经系统激活，患者可能出现寒战、冷汗、出汗等症状。

4.呼吸困难：心肌梗死引起的心肺循环不全可能导致患者出现呼吸困难，并且伴随焦虑、紧张等情绪。

5.心律不齐：一些患者在急性心肌梗死发作时可能会出现心律不规则、过快或过缓的现象。

6.疲劳、乏力：急性心肌梗死可导致心脏泵血功能下降，患者可能感到疲劳、乏力、体力活动能力下降等表现。

二、急性心肌梗死的急救措施

1.及时呼叫120急救电话，并说明患者可能患有急性心肌梗死，以便专业医护人员进行救治。

2.让患者保持平躺位，减轻心脏负担，确保心脏供血尽量充足。

3.如果患者心脏停搏，立即进行心肺复苏术，即进行无菌胸外按压，以维持氧供至心脏和脑部。

4.保持患者温暖，避免受寒，以免影响心血管系统的正常功能。

5.尽量保持患者镇静和放松，避免激动和紧张，以降低心脏负荷。

三、急性心肌梗死患者的护理措施

1.对急性心肌梗死患者进行密切监测，包括心电图、心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征的监测。

2.为了保证心肌供氧，给予氧疗以提高血氧饱和度，从而减轻心肌的负荷。

3.及早给予抗血小板药物如阿司匹林，以减少血栓的形成。

4.密切观察患者的病情变化，及时发现可能的并发症，如心律失常、心力衰竭等。

5.安排适当的床位休息，减少心脏的负荷，避免过度活动。

6.提供低脂、低盐的健康饮食，限制咖啡因和酒精摄入。

7.定期复诊、心电图检查和其他必要的检查，以评估治疗效果和预防再发。

四、急性心肌梗死的预防措施

1.保持良好的生活方式： 摒弃不良嗜好，戒烟限酒少刺激、睡眠充足不熬夜，保持饮食平衡，食物清淡多纤维，多吃水果蔬菜。

2.避免诱发因素：切忌从事剧烈活动、暴饮暴食、吸烟酗酒，防止便秘，避免过度劳累，适时增减衣服。

3.保持心态平衡：正确对待自己的病情，积极应对疾病过程中出现的各种问题，保持良好的精神状态和和谐的家庭氛围，避免情绪激动，焦虑紧张。

4.适当运动：进行适当运动，促进血液循环，利于机体功能的改善和恢复，增强机体的抗病能力，有助于增强心脏功能。

5.定期体检：心肌梗死的易发人群应定期检查，如心电图、血常规以及四高等基础疾病相关指标等。

急性心肌梗死的临床症状可能有所不同，一些特殊人群如老年人、慢性病患者等可能出现非典型症状，如果出现疑似急性心肌梗死症状，应立即就医体检并寻求专业救治，做到早预防、早发现、早控制，将急性心肌梗死风险降到最低。

（舞阳县中心医院急诊科 李亚村）