最近，老张遇见一件心烦的事儿——自己慢性结石性胆囊炎又发作了，疼得不行。外科医生建议手术治疗。老张之所以一直没敢手术是因为听人说酒量大的人不容易被麻醉，自己平常就爱喝酒，而且酒量还不错，要真是不好麻醉那不意味着开刀得疼死啊？那么，是不是酒量大的“酒仙”真的不容易被麻醉呢？下面我给大家介绍一下。

常见的麻醉分类

临床上将麻醉分为全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。

全身麻醉又被称为全麻，指利用麻醉药物暂时性地抑制中枢神经系统，提供睡眠、遗忘、无痛和最佳手术状态，主要包括静吸复合全身麻醉、静脉麻醉及吸入麻醉三种方式。简单理解就是，我们一出手，你就啥也不知道了。

半麻包括椎管内麻醉和局部麻醉。

椎管内麻醉，根据局部麻醉药注入的部位不同分为蛛网膜下腔麻醉（俗称“腰麻”）、硬膜外间隙麻醉（无痛分娩常用）、腰-硬联合麻醉（剖宫产常用）。

局部麻醉，通过将麻醉药应用于身体局部，使机体的某一部分的感觉神经传导功能被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的阻滞状态，主要包括黏膜表面麻醉、局部浸润麻醉和外周神经阻滞，拔牙啦、做个医美啦、伤口缝针啦最常用这种方式。

长期饮酒会“麻不倒”吗？

1.酒精一般不会影响“半麻”的效果，但是患者若因过度饮酒引起凝血功能异常，则不建议进行腰-硬联合麻醉，可选择全麻。

2.全身麻醉是通过镇静药、镇痛药、肌松药三大类麻醉药物，协同作用完成麻醉。少部分药物会因为饮酒导致药效降低，但并不足以影响整体麻醉效果，只需要稍作调整就可以啦～

长期饮酒的患者进行静脉全麻时，我们会对需要通过肝脏代谢的麻醉药物适当增加，因为长期饮酒可导致体内“P450”增加，恰巧“P450”也参与较多麻醉药物代谢过程，加速了麻醉药物的代谢。但如果你长期饮酒醉，都肝功能不全了，那我们术中麻醉药追加与维持的剂量就会少于平时，以降低苏醒难度。所以，“麻不倒”“睡不着”的情况根本不可能出现。

 影响麻醉效果的是年龄和体重

临床上，其实年龄和体重才是决定麻醉药用量的主要因素，同时结合患者身体状况，如：性别、身高、营养状况、发育水平、精神状态、重要脏器功能（心、肺、肝、肾）、手术部位、时间和实施手术者的熟练程度等多方面因素来考虑。

综上所述，酒量大小对麻醉存在一定影响，但更重要的是否存在长期饮酒及因此已经造成机体伤害的程度。麻醉医师会根据具体情况包括心脏、肝功能，凝血功能等等制定麻醉方案，在保证麻醉效果的同时为围术期的安全保驾护航。如果您也是杯中之物的铁粉，切记小饮怡情，大饮伤身。即便千杯不醉，亦不可贪杯纵酒。万一需要手术麻醉，记得告诉麻醉科医师您的饮酒史及酒量，这些对麻醉及手术的安全非常重要！

（郑州大学第一附属医院麻醉科 王腾欢）