肺部恶性肿瘤，常称为肺癌，是世界上最常见且发病率持续增高的恶性肿瘤之一，是当前危害人类健康和生命最严重的恶性肿瘤。有研究表明，目前肺部恶性肿瘤已居男性癌症死亡原因的首位。对普通民众而言，了解肺癌的症状表现和诱发因素，在生活中采取积极措施进行预防，才能保证自身健康。那么，肺癌都有哪些诱发因素呢？下面我们一起来了解一下。

一、肺癌概述

原发性支气管肺癌简称肺癌，是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤。肺癌为支气管源性癌，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌几种主要类型。因绝大多数起源于支气管黏膜上皮，源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少。目前肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，而且是世界性的趋势，40岁以上人群是高发年龄群体。根据肺癌的分化程度、形态特征和生物学特点，目前将肺癌分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。

肺癌的发病机制迄今未完全明确，但有研究表明肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业致癌因子、饮食、遗传等因素有关。总的来说，遗传因素及环境因素共同参与致其发病。

二、肺癌的早期症状

肺癌在早期一般没有什么特别明显症状，随着病情进展，是否有症状与肿瘤生长的位置和大小有关。所以，早发现、早诊断、早治疗，可以在抗癌过程中占得先机。肺癌的先兆症状主要有以下几点：

咳嗽：咳嗽一般是肺癌的首发症状，极易被忽视。肺癌咳嗽多为干咯痰少而黏稠。如果既往没有咳嗽的病史，出现无诱因咳嗽，咳嗽 2~3周不愈的情况，请警惕并及时就诊。

咯血和血痰：咯血和血痰也是首发症状之一，表现为间断反复少量血痰，色鲜红，偶见大咯血。40岁以上人群既往无咯血史，突然出现难以解释的血痰者，务必引起重视并及早就诊。

胸闷、胸痛：胸闷、胸痛属于肺癌中较为基础的症状之一。肺癌引起的胸痛一般表现为痛无定处，可伴有不定时的胸闷、压迫感，可牵连至肩背、上肢。如果出现胸痛，排除心脏疾患后，请警惕是否为肺癌征兆。

气短：如果肿瘤生在气管边，可能会压迫气道，引起气短、气促。这一征兆较为危险，必须引起重视。

三、肺癌的高危因素

肺癌的发生受多种因素的影响，个体间也存在差异，具体的病因和发病机制尚未明确，但通常认为与下列因素有关：

吸烟：吸烟被认为是最危险的致癌因素，是肺癌的首要“元凶”。烟草中含有尼古丁等多种致癌物，其中的苯并芘、亚硝胺，均具有较强的致癌性，这些物质会损伤支气管的上皮细胞，激活癌基因，导致抑癌基因失去活性，继而发生癌变。而且吸烟者不仅损害自己的健康，“二手烟”的污染也会危害到其他人，特别是一些与吸烟者共同生活的女性和未成年人。有统计资料显示，吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者患肺癌的10~20倍。

环境和职业因素：肺癌也是一种职业癌症，有研究文献表明，约10%的患者有环境和职业接触史。目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存的这些病例，肺癌的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展成为肺癌。

大气污染：环境污染，尤其是大气污染，也是肺癌发生的高危因素。空气中的一些物质如汽车尾气、烟雾、工业废气、粉尘等会有苯芘等致癌物质。人们长期吸入空气中的致癌物质，肺癌发生率增加。

遗传：遗传因素也可能是肺癌的高危因素，肺癌可能具有一定潜在遗传性。长期熬夜导致免疫功能降低，代谢和内分泌功能失调也是引起肺癌的重要原因。最新研究表明，在易感人群中，遗传因素在肺癌的发生上起到重要作用。

营养状况：维生素E、维生素B2缺乏及不足，在肺癌患者中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维生素B、胡萝卜素和微量元素等，易发生肺癌。

四、肺癌的预防措施

日常生活中，要禁止吸烟并远离二手烟，吸烟人群要尽快戒烟保护肺功能。保护大气环境，大气污染严重时要尽量避免外出，必须出门时尽量佩戴口罩，避免暴露在污染重环境中，降低肺癌发生率。肺癌高危职业人群，要做好科学充足的防护措施，避免直接和有害的物质、气体接触。科学饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，讲究荤素搭配、粗细搭配，保证营养均衡。养成规律性的饮食习惯，不要暴饮暴食，可以增强机体免疫力和抵抗力。40岁以上的人群要参加健康体检，进行肺部低剂量螺旋CT筛查，通过肺癌筛查，做到早诊断、早发现、早治疗，避免肺癌的发生。

结束语，肺癌很可怕，健康靠自己，日常生活中要做好预防措施，避免接触高危因素，远离肺癌，保持身体健康，提高生活质量。            

（科普作者：河南省人民医院胸外科 李红燕）