完整的心肺复苏（CPR）流程，是胸外按压与人工口对口吹气的组合动作，这是CPR最为基本和关键的动作，也是最有效的操作。在这一系列动作中，有几项要领需要操作者准确掌握，方能达到“高质量”CPR的效果。那么，怎样做才是高质量的 CPR 呢？下面我给大家讲解一下。

实施高质量的 CPR

CPR是心肺复苏的基石，这是由于只有CPR才能启动患者的有氧血液循环，其他方法无济于事。但CPR是低效的，即使急救者实施的CPR完全符合心肺复苏指南的标准，为患者提供的血流至多是其自主心搏的1/3左右，如果急救者的技术动作不标准，提供的血流就更少，也就无法挽救患者的生命了。一旦患者突然发生意识丧失同时伴有呼吸停止或濒死喘息，就应立即认定为心搏骤停。诊断时间应在10秒钟之内，一经确诊，立即展开复苏。

怎样做才是高质量的 CPR 呢？

请记住 5 大要素。

1.持续按压（CCF＞60%）

持续按压在所有的心肺复苏的技术内容中占据「老大」的位置。也就是说在心肺复苏中没有什么比持续按压更重要。

复苏时应尽量实施不间断按压，只要复苏没有结束，就应该让患者处在被按压的状态，直到患者恢复自主心搏或因病情无法挽回而放弃抢救。

例如抢救某患者心肺复苏一共用时 100 分钟，其中心脏按压的时间不能少于 60 分钟，最好大于 80 分钟。

2.按压频率 100～120 /min

心肺复苏过程中每分钟的胸外按压次数对于患者能否恢复自主循环（ROSC）以及存活后是否具有良好的神经系统功能非常重要。

按压频率过快或过慢都会影响自主循环恢复率，按压频率至少 100 次/min。但研究表明，过快的按压频率可能减少冠状动脉血流 ，故 100～120/min 的按压频率比较合理。

3.按压深度 5～6 cm

按压主要是通过增加患者胸廓内压力以及直接压迫心脏来产生血流，虽然既往的指南建议「用力按压」，但施救者往往没有以足够深度按压胸部，因此规定按压深度的标准是至少 5 cm。但按压深度过大，则可能造成损伤，按压深度的上限（6 cm）超过此深度则可能发生并发症 。

4.让患者胸廓充分归位

施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。

在心脏按压时的减压期间未能让患者胸壁充分复原，是全世界大部分复苏者最容易犯的错误之一，尤其是急救者在疲劳的时候，常常把手臂倚靠在患者胸壁上。

由于回弹不充分，患者胸壁未能充分归位，会增加胸廓内压力，减少了回心血量，进而减少了心输出量，进而减少了冠状动脉灌注压力和心肌血流，使复苏失败。我们在实施复苏时必须意识到这一点。

5.避免过度通气

避免过度通气。呼吸频率<12次/分钟，吹气时或捏呼吸气囊时看到患者胸部略微隆起（最小起伏）即可，而不是以前教科书上的“明显隆起”。（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。

总之，高质量的CPR是指符合国际复苏指南规定的性能指标的心肺复苏。当心跳骤停的患者接受高质量的CPR时，他们的生存机会和神经系统预后都会提高。事实上，高质量的CPR使受害者神经恢复的可能性提高了四倍。实施初步有效心肺复苏（CPR）后，需尽快送往医院进一步治疗。