疑似结核病的患者不可避免都会有查痰检查，很多人都不理解，到底为什么要查痰？下面我来给你答疑解惑。

一、痰是什么？

人们呼吸时有可能吸入结核菌等异物，从而诱发肺部、呼吸道的炎性反应，产生出一种黏黏的液体，被纤毛像海浪一样从肺部经细小的支气管向上摆动、汇聚，一路走到主支气管、气管。黏液到咽喉时，人受刺激会产生咳嗽动作，把脏东西吐出来。这团脏东西就是痰，而这也是肺结核的症状之一“咳痰”。

这里所指的痰主要是指来自肺深处咳出的黏稠液体，并非唾液和鼻涕。

二、为什么要查痰？

引起结核病主要“元凶”就是结核分枝杆菌。结核分枝杆菌侵入人体的主要门户是呼吸道，所以患了结核病后不少人会出现咳嗽、咯痰的症状。而开放性肺结核患者，在咳嗽或打喷嚏时，排出含有结核杆菌的微粒核形成气溶胶，飘浮于空气中，被人吸入呼吸道，随后植入肺泡，结核杆菌在肺泡内生长繁殖而导致病变。

三、哪些人需要查痰？

1.初次疑似肺结核患者。

2.接受治疗期间的肺结核患者。

3.治疗2个月后仍然阳性，3个月末应该查痰，依此类推。

4.其他情况下遵医嘱查痰。

四、查痰方法

痰涂片检查；痰结核菌培养及药敏试验；分子生物学检测。     

然而，痰液检测阴性，并不能说明患者就一定不是结核患者，也不能表示其没有传染性。

五、如何正确留取痰液？

若持续咳嗽两周一定不要大意，要及时到医院去筛查，正确留痰之前清水漱口做准备：

第一步：缓缓放松深吸一口气，屏气凝神停止片刻。

第二步：前腿弓、后腿蹬，身体略微向前倾斜，两侧手臂

弯曲，胸壁下部平放好，内收的同时稍稍加力。

第三步：腹肌用力快速收缩，使腹壁内陷，连续咳嗽三声。

第四步：停止咳嗽并收缩将剩余的气体，尽量呼尽，将痰液吐到痰盒内。

留痰注意事项： 初诊患者需要留取夜间痰、晨痰和即时痰3 份痰标本。复诊患者应留取夜间痰和晨痰。一个标本盒内至少吐1-2 口痰。一定不要图省事仅仅留取唾液，隔夜痰需冷藏，务必在室外或通风良好处留痰。

六、复查时痰检阳性意味着什么？

痰检结果阳性说明了在痰样本中找到了结核菌，存在传染给其他人的风险，应正确佩戴外科口罩，采取相应的防护措施，并坚持按时服药。

但是痰检阴性说明了在痰样本中未找到结核菌，但这并不等于体内没有结核杆菌。

七、肺结核患者如何处理痰液？

1.肺结核患者痰多应该及时吐出来。吐痰时，应吐进带有消毒液的痰杯中；或用纸巾遮掩口鼻，再把痰液吐到纸巾里包起来放入带有消毒液的痰杯中，从而减少结核菌通过空气传播。

2.有些肺结核患者将上涌的痰液吞入腹中，以为痰液中的结核菌会被胃酸无情地杀灭，其实不然，结核菌拥有顽强的活力，它们进入胃内未必会被全数灭杀，反而有散播引发肠道结核的风险！

八、实在吐不出痰该怎么办？

经过一段时间的抗结核治疗后，肺结核的症状会有所改善，咳嗽咯痰会减少，甚至吐不出痰。以下方法有助于稀释或松动黏稠的痰分泌物，从而更容易咳出：多喝些热开水；用鼻子深深吸入大量热蒸气；轻拍并按摩后背；慢跑；爬楼梯。

经过以上尝试仍无法获得达标的痰样本，可在医务人员的协助下尝试雾化引痰。

以上内容就是关于定期查痰重要性的常识，从中可以看出，如果您因疑似肺结核或确诊肺结核正在治疗中，请记住一定要按规定定期查痰！

（信阳市第五人民医院呼吸内科四病区 刘青青）