
一文带你了解睡眠障碍
2023-7-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】睡眠障碍指的是睡眠量不正常或者是在睡眠中出现异常的行为表现。睡眠与人体的身心健康息息相关,环境、心理和躯体疾病都可能会造成睡眠障碍。调查显示,成年人中,有近30%的人有睡眠障碍。那么导致睡眠障碍的原因有哪些?有哪些临床症状?如何有效的治疗和预防睡眠障碍?相信这可能是大多数人都十分关心的话题,为了帮助大家能够深入的了解疾病,清楚疾病的相关知识,我将在本文中展开详细的谈论,下面就跟着我一起来了解一下吧!
一、什么是睡眠障碍?导致睡眠障碍的原因有哪些?
(一)睡眠障碍
睡眠障碍指的是睡眠量不正常或者是在睡眠中出现异常的行为表现,根据睡眠障碍的持续时间,将其分为短期失眠障碍和慢性失眠障碍。
1.短期失眠障碍
持续出现失眠的症状小于3个月,多是由于自身的心理问题和急性应激事件导致的睡眠障碍。
2.长期失眠障碍
持续出现失眠的症状大于3个月,大多数患者无法回忆起最初诱发失眠的原因,并且已经逐步发展出不良的应对模式,如过度担心入睡困难和卧床时间过长等。
(二)导致睡眠障碍的原因
1.疾病因素
(1)精神疾病
如焦虑症、抑郁症等精神类疾病发病时,会导致人体的中枢神经出现反复的兴奋或抑制,引起睡眠障碍。
(2)年龄相关疾病
老年患者由于身体各项机能的下降,会在睡眠前或者是在睡眠的过程中出现多尿、头晕、身体不适等表现,特别是糖尿病、阿尔茨海默病等疾病的患者,上述症状会更加显著,引起入睡时间长等睡眠障碍。
(3)疼痛相关疾病
如偏头痛、肿瘤等各种疾病所引起的疼痛,引起睡眠障碍。
2.药物因素
用药时间不当、用药剂量不当、用药后的不良反应以及药物依赖戒断等都会引起睡眠障碍。
3.环境因素
环境嘈杂、温度过高、温度过低、灯光过亮以及睡眠地点的改变都会引起短期的睡眠障碍。
4.生活因素
白天睡的过多、睡眠时间不规律、睡前过度运动、饮食过度、使用手机等电子设备时间过长等都会引起短期的睡眠障碍。
二、睡眠障碍的症状有哪些?
(一)睡眠量的不正常
1.睡眠量过度增多
包括各种脑疾病、代谢功能异常、内分泌功能障碍等,均会引起嗜睡或昏睡。如果是因脑病变所引起的发作性睡病,会表现为短时间内出现不可抗拒性的睡眠发作,还可能伴有摔倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪等症状。
2.睡眠量不足的失眠
整夜的睡眠时间不超过5个小时,表现出入睡困难、易醒、浅睡、早醒等症状。
(二)睡眠中的发作性异常
指的是在睡眠的过程中出现些异常的行为,如说梦话、梦游、梦魇、夜惊、磨牙、肌肉或肢体不自主的跳动不自主笑等。
三、如何有效的治疗和预防睡眠障碍?
(一)睡眠障碍的治疗
1.家庭治疗
(1)治疗前的家庭处理
患者需注意睡眠卫生,在睡前的6小时不要饮酒,睡前不看小说、不刷剧等,不做容易引起兴奋的事情,避免在白天睡觉,午睡最好在半个小时左右,不要过长,养成规律的作息时间。保持卧室的舒适整洁,更换舒适的枕头和被褥,可以在睡眠时佩戴耳塞,改善睡眠障碍。
(2)治疗后的家庭处理
患者严格控制就寝的时间,谨遵医嘱用药,定时复查。
2.对症治疗
(1)心理行为治疗
通过向患者普及睡眠的卫生知识,根据患者的情况制定针对性的睡眠作息表,帮助患者建立稳定的睡眠周期。
(2)药物治疗
临床上用于治疗睡眠障碍的药物包括非苯二氮卓类药物、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂。
3.病因治疗
(1)抑郁症
药物治疗:药物治疗是抑郁症治疗的主要方法,医生会结合患者的情况和不同阶段选择疗效好、安全性高的药物,目前临床上使用的药物包括氟西汀、舍曲林、度洛西汀、米氮平、安非他酮等药物。
心理治疗:根据患者的情况,可选择不同的心理治疗方式,包括支持性心理治疗、精神动力学治疗、认知行为治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗等。
物理治疗:物理治疗是抑郁症的辅助治疗手段,包括使用改良电休克治疗和重复经颅磁刺激治疗等
(2)焦虑症
药物治疗:药物治疗是焦虑症治疗的主要方法,医生会结合患者的情况选择疗效好、安全性高的药物,目前临床上使用的药物包括苯二氮䓬类药物、丁螺环酮等非苯二氮䓬类药物。
心理治疗:根据患者的情况,可选择不同的心理治疗方式,包括支持性心理治疗、认知行为治疗、生物反馈治疗等。
(3)偏头痛
药物治疗:医生会结合患者的情况选择疗效好、安全性高的药物,目前临床上使用的药物包括阿司匹林、布洛芬、萘普生、哌替啶等药物。
心理治疗:根据患者的情况,可选择不同的心理治疗方式,包括放松治疗、生物反馈治疗、认知疗法等。
(4)阿尔茨海默病
药物治疗:医生会结合患者的情况选择疗效好、安全性高的药物,目前临床上使用的药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲、奥拉西坦等药物。
4.治疗注意事项
(1)饮食
确保饮食的科学合理、营养均衡,保证每天摄入充足的蛋白质和纤维性食物,保证机体能量的供给,促进疾病的恢复。
清淡饮食、易消化。
忌食辛辣、刺激、过度油腻等食物。
睡前不要大量饮食,避免增加起夜上厕所的次数。
避免睡前进食,不可在睡前饮用咖啡、浓茶、功能性饮品。
(2)生活习惯
避免频繁打盹和长时间午睡。
避免长时间卧床和在睡觉前长时间使用手机等电子设备。
养成规律的作息时间。
(3)妊娠期间睡眠障碍
没有任何一种药品是绝对安全的,一定要严格按照医生的用药,不可自行使用或更好药物。
(4)不良反应
患者在用药后可能会出现嗜睡、记忆力下降、乏力等不良反应,对于此类患者要减少外出,避免意外的发生,有些药物长期使用会成瘾,要定期复查,便于医生掌握病情,调整用药。
(二)睡眠障碍的预防
1.养成良好的睡眠习惯,并减少睡醒后的卧床时间。
2.如果存在焦虑、不安等不良情绪,可以多与身边的亲属、朋友沟通交流,避免不良情绪长时间的积压,学会放松,减轻压力,长时间的不良情绪不仅会造成睡眠障碍,还易引起心理疾病。
3.睡前不进行过于激烈、兴奋的活动,避免观看刺激性较强的电影或收听刺激性较强的音乐。
4.加强体育锻炼,可以根据个人的喜好和情况,选择适合自己的体育项目,养成良好的运动习惯,不仅可以增加自身的免疫力,还能够有助于提高睡眠质量。
5.改掉不良的生活习惯,戒烟、戒酒,科学饮食,定时尽量。
本文的内容到这里就结束了,相信通过文章的阅读大家对睡眠障碍的相关知识已经有了明确的认识,希望大家在日常生活中可以增强身体素质,养成良好的生活习惯,做好疾病的预防工作。
(上海市嘉定区精神卫生中心精神科二病区 谭大勇)