干眼症又称角结膜干燥症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

一、干眼症常见症状。

1.眼睛发痒，眼部干燥及发涩现象，眼睛容易疲劳。

2.戴隐形眼镜，眼睛出现沙粒感，或刺激感、灼热感，角膜透明度下降，视力波动，甚至视力减退。

3.短暂视物模糊，对外界光、风、烟雾刺激敏感，并且畏光，感觉眼皮沉重不适。

4.部分患者眼睛分泌物比较黏稠，而致眼睛极度不适。

5.部分患者因长期使用电脑，出现双眼异物感，泪液分泌及泪膜均不稳定。

二、干眼症是什么原因引起的呢？

1.由于高龄、睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。

2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响，如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用，服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。

3.环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加。

4.长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少。

5.由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。

6.长期使用抗生素，菌群失调。

7.妇女产后由于激素水平不稳定，月子用眼不当或情绪不稳大哭造成干眼。

正常情况有两种泪液：基本的和反射的。基本的泪液成分包括水分、油脂、蛋白质、电解质、抗体、黏液等等。它的功能有滋润眼睛，吸收大气中的氧气供给眼角膜等，并且令眼球表面光滑以使光线更完善地进入眼睛。当基本泪液不足或成分不良，就会引起干眼症了。

引起干眼症的病因有很多，有些是先天性的、缺乏维生素的；而更常见的是因戴隐形眼镜过多过长；还有因发炎或受伤令泪腺制造不足。身体的毛病也可导致干眼症，包括甲状腺病、免疫系统病，如类风湿性关节炎、Sjogren's综合征、红斑狼疮等。其他还有受药物影响如一些血压药、精神科药、避孕药，甚至不当地使用某些眼药水都有可能。一旦发现有干眼症状，要及时到医院诊治，找出病因，对症用药。

三、干眼症如何治疗？

许多干眼患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗干眼症之前，应首先明确以哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症，多需长期治疗，需鼓励患者坚持治疗。

1.减少或避免诱因：如不要长时间使用电脑，少接触空调机、烟尘环境等。

2.泪液成分替代治疗：最佳的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限，易受污染。人工泪液仍是主要药物，对于严重患者，应使用不含防腐剂的人工泪液。

3.保泪液、延缓其排出及蒸发：

（1）佩戴硅胶眼罩、湿房镜、润房镜或潜水镜；

（2）暂时性（泪点胶原塞）或永久性泪点封闭（激光、烧灼或手术切除缝合）；

（3）治疗性角膜接触镜，但重症干眼不宜佩戴。

（4）促进泪液分泌：口服必嗽平、（溴苄环己胺）、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物，可促进部分患者的泪液分泌，但疗效尚不肯定。

（5）手术：采用自体游离颌下腺移植，和分泌液成分与泪液相近，而且分泌量始终。

（6）其他：用低浓度（0.05％—0.1％）的环孢霉素A点眼，1天2次，维持6个月，可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍，在油性皮肤及年老者中十分常见。

四、干眼症的注意事项

1.保持正确的操作姿势，屏幕到眼的距离约为40—70cm，视线稍向下形成一定的角度。使用1—2h电脑后，休息10—15min，眺望远方，休息眼睛；适当活动身体。

2.屈光不正患者，应佩戴合适度数的眼镜。

3.出于干眼症状，可使用人工泪液。

五、日常如何护理？

1.运动法预防干眼症。双眼同时向上、下、左、右注视和旋转眼球，可以运动眼外肌，减缓干眼症。

2.按摩疗法预防干眼症。经常用手指按摩眼球周围，可预防及缓解干眼症。

3.熨目法预防干眼症。微闭双眼，双手互相摩擦，待手搓热后用手掌熨帖双眼，反复几次，可促进眼部血液循环和新陈代谢。

4.防止眼部疲劳。连续看书或使用电脑超过40分钟就应该休息5到10分钟，每天累计看书或使用电脑的时间不超过6个小时。

5.茶水熏眼法预防干眼症。将茶叶放入热水杯中，双眼靠近杯口，距离以忍受温度为宜，每天熏眼一次，一次10分钟，有营养眼球、明目的作用，如加菊花、决明子，效果更佳。

长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降，甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。治疗眼球表面的疾病，如角膜、结膜及眼睑等结构有发炎、过敏或者受伤，需要咨询专业的眼科医生积极治疗，切勿自行服药。高危人群预防，如果是戴眼镜矫正视力，尤其是佩戴隐形眼镜的患者，需要佩戴合适的眼镜。长时间使用电脑工作者，可以在电脑旁放置加湿器。为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。

（信阳市眼科医院 赵翠）