龋齿是指牙齿表面因为蛀牙而受损的情况，蛀牙是由细菌引起的一种普遍的口腔疾病，通常发生在牙齿表面的牙釉质和牙本质之间，形成牙齿表面的空洞。龋齿可能会导致疼痛、敏感，甚至感染和牙齿脱落

一、龋齿的危害

1.龋齿会导致患者出现口腔不适感，当牙齿被细菌侵蚀，形成龋洞后，病变区域会出现疼痛、敏感等症状，严重影响患者的进食，还可能引发咀嚼功能障碍，导致食物无法充分咀嚼而影响消化吸收。

2.龋齿会导致牙齿结构的破坏，牙齿是人体消化系统的重要组成部分，如果龋齿得不到及时治疗，病变逐渐扩大，会使牙本质、牙釉质受损，甚至达到牙髓，这可能导致牙齿发生感染、脱落等严重后果，进一步影响牙周组织的健康。

3.龋齿是一种细菌性感染疾病，而口腔细菌可以通过血液循环进入全身，与心脏病、糖尿病、早产等多种疾病存在关联。特别是对于孕妇来说，如果患有龋齿，会增加细菌通过血液进入胎儿的风险，从而有可能影响胎儿的健康。

二、龋齿的治疗方案

1.药物治疗：针对没有缺损的浅龋，通常可以采取药物治疗，而这种治疗方法也可以用于辅助治疗磨除法。比较常用的药物有8%的氯化亚锡和75%的氯化钠甘油，这些含有氟化物的药物可以在牙齿表面形成氟磷灰石，能够增强牙齿的抗酸能力，避免龋齿进一步发展和病变。

2.手术治疗：

（1）银汞合金充填术：病发展造成牙体组织的实质缺损，是不能进行自行修复的，必须选择充填术来治疗，以达到恢复牙齿原有形态和功能的目的，通过手术去除牙齿的罐坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫底，再选用银汞合金充填材料修复缺损。

（2）复合树脂直接粘接修复术：是指以复合树脂为填充材料修复牙齿缺损的技术，复合树脂最突出的优点是美观，能与牙齿进行最佳配色与牙体组织形成粘接固位，是目前较为理想的牙色修复材料，适用于前牙和大面积龋损牙齿的修复。

（3）嵌体修复术：当牙体组织缺损较大时，可进行嵌体修复，嵌体是一种嵌入牙体组织内部，恢复牙体缺损形态和功能的冠内固位体，嵌体具有机械性能优良和美观的特点，可以较好恢复咬合面形态和邻面接触关系，消除食物嵌塞。

三、怎样预防龋齿的发生？

1.做好口腔清洁工作：预防龋齿通常需要减少口腔内的病原菌滋生，养成饭后漱口的习惯，以及早晚刷牙的习惯，刷牙的过程中需要掌握好正确方法，要对牙缝做严格的清理，减少口腔内的病原菌对牙釉质的腐蚀，能降低龋齿的发生概率。

2.合理饮食：预防龋齿通常需要减少对牙釉质损伤食物的摄入，比如要减少酸性食物的摄入，避免过量吃糖果等，能降低对牙釉质的刺激，减少口腔内的病原菌滋生，有助于降低龋齿的发生概率。

3.定期检查：定期进行口腔检查，一旦出现口腔疾病，要及时治疗，可以预防龋齿出现。

4.其他：出现牙齿不齐，要及时进行矫正，避免食物嵌顿，破坏局部的牙釉质，导致龋齿出现。

随着生活条件的改变，人们的饮食结构也在变化。食品的精细化，含糖食品的增多等都会导致龋病发病率的增加。平时要多注意口腔卫生，定期做牙齿检查，培养良好的饮食习惯，如发现牙齿有龋损现象，要及早就医，以防龋损进一步扩大，最终导致牙齿的缺失，影响消化功能及身体健康。

（辉县市中医院口腔科 范玉甫  ）