在人类的生命周期中，骨骼是身体的支撑结构，同时也是钙、磷等矿物质的重要储存库。然而，随着年龄增长和生活方式的改变，许多人可能面临骨质疏松症的威胁。这种疾病可以导致骨骼变得脆弱、易碎，增加骨折的风险。与此同时，内分泌失调作为骨质疏松症的一个重要因素，影响着人体激素的平衡，加剧了疾病的发展。那么，什么是骨质疏松呢？它有什么危害？我们又如何预防呢？一文带你了解。

一、什么是骨质疏松

骨质疏松症（osteoporosis）是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。

二、骨质疏松的危害

对于骨质疏松，很多人都不觉得这是一种“疾病”，年龄大有个腿脚疼痛或是骨量下降都是正常的。其实骨质疏松通常悄无声息地进行着，出现骨折、行动不便或剧烈疼痛时，才意识到骨质疏松的危害。

骨折 骨折是退行性骨质疏松较为常见和严重的危害。受到轻微的创伤，或者生活中稍微用力的动作就会导致骨折，医学上叫脆性骨折，可能发生于咳嗽、打喷嚏、大笑、屈身拣拾物品或回头转身时。常见部位是脊柱、髋部和前臂远端，骨折会导致老年人残疾，特别是高龄老人的髋部骨折容易引起死亡。

脊柱变形  骨质疏松还会导致人出现身长缩短、驼背，多半在疼痛后出现。脊椎椎体前部多是由松质骨组成，此部位是身体的支柱，负重量较大，容易压缩变形，使脊柱前倾，背屈加重，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加越大。

疼痛是骨质疏松最常见的危害 一般以腰背部疼痛为主，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久坐、久立时疼痛加重，日间疼痛轻，夜间和清晨起床时加重。弯腰、肌肉运动、咳嗽、排便用力时加重。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使患者生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

呼吸功能受损 为胸椎、腰椎压缩性骨折，脊柱后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大通气量显著减少，可能使得患者出现心慌、气短、呼吸困难等症状。

其他危害 老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和压疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命。

三、骨质疏松的防治

1、生活方式

①加强营养，均衡膳食：建议摄入富钙、低盐（5g/d）和适量蛋白质（每日蛋白质摄入量为1.0～1.2g/kg，日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg）的均衡膳食。动物性食物摄入总量应争取达到平均120～150g/d，推荐摄入牛奶300～400ml/d或蛋白质含量相当的奶制品。

②充足日照：建议尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min，每周二次，可以促进体内维生素D的合成。

③规律运动：推荐规律负重和肌肉力量练习，包括散步、慢跑、跳舞、打乒乓球等可以增强骨密度。

④采取避免跌倒的生活措施：如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。

⑤戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

2、健康基本补充剂

①钙剂：尽可能通过膳食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，尚需补充元素钙500～600mg/d。

②对于维生素D缺乏或不足者，应给予维生素D补充剂并建议监测血清25-OH VitD，使其维持在30～150μg/L之间较为理想。

3、抗骨质疏松药物

①抑制骨吸收药物：包括双膦酸盐、地舒单抗、降钙素、雌激素等。

②促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物“特立帕肽”。

③同时促进骨形成和抑制骨吸收的药物：破骨抑素单克隆抗体（罗莫佐单抗）。

④通过其他机制类：活性维生素D及其类似物（如阿法维生素D）、维生素K类（如四烯甲萘醌）。

（虞城县人民医院骨科 胡国放）