女性乳房不仅是美的象征，更是女性同胞自信与骄傲的源泉！从生理来讲，也是承担着哺乳的重任。但伴随着生长和发育，乳房的杀手也可能随风潜入夜。乳腺癌号称“红颜杀手”，目前是女性发病率排名第一的常见恶性肿瘤，严重威胁着女性的身体健康，而且发患者群也在逐渐低龄化。大家熟知的林黛玉扮演者陈晓旭、歌手姚贝娜……那些我们熟知的女性名人，都遭遇了这位史上最强的“红颜杀手”。

一、乳腺癌概述

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据文献资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，多发于40-60岁间绝经期前后的女性。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌典型的症状是乳房的包块，通常没有疼痛的感觉。乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺是多种内分泌激素的靶器官，比如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。

二、乳腺癌的高危因素

乳腺癌的病因尚未完全解释，但普遍认可的乳腺癌高危因素如下：

1.遗传因素：家族直系亲属中有患有乳腺癌的女性，本人乳腺癌的发生率可能是普通人的2-3倍。

2.患有某些乳腺良性疾病的人：许多乳房良性疾病，如乳腺囊性增生、乳房纤维腺瘤及乳腺导管内乳头状瘤等，都具有乳腺癌的潜在风险。有资料提示，有上述乳房疾病者乳腺癌的风险为正常女性的 3~5倍。建议妇女，包括20岁左右的女性，都应重视乳房自查和定期医学检查，及时诊治乳房良性疾病，以免发生癌变。

3.既往如果一侧患有乳腺癌，则另一侧患乳腺癌的概率也很高。

4.初产年龄过晚：未生育的妇女或生育晚（35岁以后）和生育后未哺乳的妇女。初产年龄大于30岁者与20岁左右者相比，发病风险可增加2倍以上。

5.月经初潮比较早：如早于12岁，或是绝经延迟的妇女，如在55岁后绝经。乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤，雌激素主要由卵巢分泌，所以乳腺癌的发生又与卵巢活动有关。有资料显示，初潮年龄小于12岁者乳腺癌的风险为正常初潮者的 2~3 倍。

6.既往有胸部放疗史，也会增加患乳腺癌的风险。

7.整形、美容：现在女性十分热衷于整形和美容。其实，这些所谓的“植物精华”“不含激素”的美容、丰乳商品，大多含有雌激素。这些雌激素可通过皮肤吸收，在美容、丰乳效果的背后，乳腺癌的发病率也在悄然地增加。

8.食用美容保健品：许多保健品常含有类雌激素成分，部分保健品甚至违规添加激素成分，这些都可成为乳腺癌的潜在风险。食用保健品应适可而止，不要长期大量服用。最安全的美容保健品是食疗，如银耳、红枣、莲子、薏苡仁等，可煮粥食用，既有美容效果，却无患癌风险。

9.心态问题：乳腺癌的高危因素中，非常重要的就是心态问题，较为规律或者良好的饮食与生活习惯是非常重要的前提保证。长期熬夜，或者长期伴有焦虑、抑郁心态，均容易诱发乳腺癌。

三、乳腺癌的治疗措施

乳腺癌主要采取精准化及综合性治疗原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，提高疗效和改善患者的生活质量。乳腺癌的患者早期确诊，应该选择手术治疗，并且在手术以后，还要根据详细的肿瘤的病理学结果、免疫组化的分型，选择辅助的治疗方案。通常包括化学药物治疗、放射治疗以及内分泌治疗等，并且术后也应该定期的进行随访和观察，密切跟踪。乳腺癌治疗较为复杂，一般情况下治疗需要四个周期，即5.5个月左右，严重性患者可能需要更久。

三、乳腺癌的预防

掌握一些预防乳腺癌的方法，可以减少发生乳腺癌的风险：

1.低脂饮食，少吃罐头食品，不吃剩菜、剩饭和不新鲜的食物，肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。

2.戒烟、戒酒，少食用含咖啡因的饮料和食物，减少油脂和高蛋白的摄入，减少辛辣刺激的食物摄入，多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。

3.加强锻炼，养成运动好习惯，据医学文献统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。

4.加强自我心理调节，避免生气，心态平和，保持规律的作息习惯。多食用防乳腺癌食品，例如，大豆、大白菜、鱼，大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生。大白菜含有一种叫做吲哚-3-甲醇的化合物，能使体内一种重要的酶数量增加，帮助分解过多的雌激素而阻止乳腺癌发生。

5.控制体重，因为肥胖会增加绝经后乳腺癌的发病风险，因此注意控制体重，避免超重，能够预防乳腺癌发病。

6.定期作乳房检查。

结束语，虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持做好预防措施，必能远离乳癌的威胁，达到早期发现、早期治疗的功效。

（科普作者：信阳市中心医院肿瘤外科二病区 宋家木）